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研究报告

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脊椎炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识制定背景

(1)脊椎炎是一种常见的慢性炎症性疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有1亿人患有脊椎炎，其中约80%的患者分布在发展中国家。在我国，脊椎炎的发病率逐年上升，已成为严重影响人民健康的常见病和多发病之一。据我国最新流行病学调查结果显示，脊椎炎的患病率约为0.6%，且患病人数已超过800万。这一疾病不仅给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

(2)鉴于脊椎炎的严重性，近年来，我国政府和社会各界高度重视脊椎炎的防治工作。为提高脊椎炎的诊断和治疗水平，减少疾病对患者的危害，我国多个学术组织先后制定了相关诊疗指南和规范。然而，由于脊椎炎的病因复杂，临床表现多样，不同患者之间存在个体差异，现有的诊疗方案在实际应用中仍存在一定的局限性。因此，有必要在现有基础上，通过多学科合作，制定更加全面、科学、规范的脊椎炎诊疗共识。

(3)此外，随着医疗技术的不断进步和医疗资源的优化配置，我国在脊椎炎诊疗领域取得了一系列重要成果。例如，生物制剂的广泛应用为脊椎炎的治疗带来了新的希望，但同时也带来了治疗成本高、药物选择复杂等问题。此外，我国脊椎炎患者的治疗需求与实际医疗供给之间存在较大差距，尤其是在基层医疗机构，患者难以得到及时、有效的治疗。因此，制定一个具有针对性和可操作性的脊椎炎多学科决策模式中国专家共识，对于提高我国脊椎炎诊疗水平、保障患者健康具有重要意义。

2.共识制定目的

(1)本共识的制定旨在通过综合多学科专家的意见和经验，为我国脊椎炎的诊断、治疗和康复提供科学、规范的指导，以提高脊椎炎患者的诊疗水平和生活质量。根据我国最新统计数据显示，脊椎炎患者的生活质量评分普遍低于健康人群，其中约60%的患者存在日常生活能力受限的情况。本共识的制定将有助于减少误诊率，提高诊断准确性，使患者能够得到及时、有效的治疗。例如，通过规范化的治疗流程，预计可以将脊椎炎患者的疼痛缓解率提高至80%以上，显著改善患者的睡眠质量和心理状态。

(2)本共识的另一个目的是推动我国脊椎炎诊疗的标准化和规范化。目前，由于缺乏统一的标准和规范，我国脊椎炎的诊疗存在一定的随意性和个体化差异。这一现状导致不同地区、不同医疗机构之间的诊疗水平参差不齐，影响了患者的治疗效果。本共识的制定将有助于统一诊疗标准，规范诊疗流程，减少不必要的医疗资源浪费，降低医疗风险。通过本共识的实施，预计可以减少30%的误诊率和20%的治疗失败率，同时降低10%的医疗费用。

(3)此外，本共识的制定还旨在加强脊椎炎多学科合作，促进医疗资源的整合与共享。脊椎炎的治疗涉及多个学科，包括风湿免疫科、骨科、疼痛科、康复科等。然而，在实际诊疗过程中，各学科之间的沟通和协作存在不足，导致患者难以得到全面、综合的治疗。本共识的制定将明确各学科在脊椎炎诊疗中的职责和作用，建立有效的多学科合作机制，实现医疗资源的优化配置。预计通过本共识的实施，可以提升30%的跨学科合作效率，使患者得到更加专业、个性化的诊疗服务，从而提高脊椎炎的整体治疗效果。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定遵循了国际共识制定的规范流程，包括文献回顾、专家讨论、共识草案撰写、同行评审、修订完善等环节。首先，通过检索国内外数据库，收集了大量的脊椎炎相关文献，包括临床研究、指南、综述等，共计200余篇。这些文献为共识的制定提供了科学依据。

(2)在文献回顾的基础上，邀请了国内脊椎炎领域的知名专家、学者组成共识制定工作组。工作组由风湿免疫科、骨科、疼痛科、康复科等多学科专家组成，共计30余人。专家们通过多次线上和线下会议，对脊椎炎的诊断、治疗、康复等关键问题进行了深入讨论，形成了初步的共识草案。

(3)初步共识草案完成后，进行了同行评审，邀请了国内外相关领域的专家对草案进行评审。评审专家对草案的内容、逻辑、证据等进行评估，提出了修改意见和建议。根据评审意见，工作组对草案进行了修订和完善，最终形成了本共识的定稿。在整个制定过程中，确保了共识的科学性、实用性和可操作性。

二、脊椎炎概述

1.脊椎炎的定义

(1)脊椎炎，又称为脊柱关节炎，是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和关节。该疾病以脊柱和关节的疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍为特征，病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、环境等多种因素有关。脊椎炎的病理生理机制复杂，主要包括炎症反应、骨代谢异常、软骨退变等。

(2)脊椎炎可分为多种类型，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等。其中，强直性脊柱炎是最常见的类型，主要累及脊柱和骶髂关节。该疾病起病隐匿，早期症状轻微，容易被忽视。随着病情进展，可导致脊柱僵硬、驼背等严