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研究报告

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慢性胃肠吻合口炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性胃肠吻合口炎概述

1.疾病定义及分类

慢性胃肠吻合口炎是一种常见且严重的并发症，主要发生在胃肠道手术后，尤其是胃大部切除术、小肠切除术后等。该疾病的定义是指胃肠道吻合口区域发生的慢性炎症反应，其病理特征为吻合口周围组织的纤维化、瘢痕形成以及黏膜的溃疡和炎症。根据其临床表现和病理变化，慢性胃肠吻合口炎可分为以下几类：

(1)慢性吻合口狭窄：这是最常见的类型，由于吻合口周围组织的纤维化导致吻合口狭窄，患者常出现吞咽困难、呕吐等症状。据统计，胃大部切除术后慢性吻合口狭窄的发生率约为10%至20%，而在小肠切除术后发生率更高，可达30%以上。

(2)慢性吻合口瘘：吻合口瘘是指吻合口愈合不良，内容物漏出至腹腔，引起腹膜炎等严重并发症。慢性吻合口瘘的发生率相对较低，但一旦发生，病情严重，死亡率较高。据统计，胃大部切除术后吻合口瘘的发生率约为1%至5%，小肠切除术后吻合口瘘的发生率约为2%至7%。

(3)慢性吻合口溃疡：吻合口溃疡是指吻合口区域的黏膜发生溃疡，常伴有出血和感染。这种类型的慢性胃肠吻合口炎较为少见，但若未得到及时治疗，可导致吻合口狭窄、吻合口瘘等严重并发症。

在临床实践中，慢性胃肠吻合口炎的诊断主要依靠病史采集、体格检查以及影像学检查。例如，胃镜检查可观察到吻合口区