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研究报告

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期前收缩多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1期前收缩的定义及分类

期前收缩，又称为过早搏动，是指心脏在正常窦性心律的基础上，提前发生的一次或多次心脏搏动。这种异常的心律现象可以单独出现，也可以成对或连续出现，甚至形成心动过速。根据发生部位的不同，期前收缩可分为房性、房室交界性和室性三种类型。其中，室性期前收缩是最常见的一种，约占所有期前收缩的60%以上。

室性期前收缩通常起源于心脏的室壁，其发生可能与心脏的结构异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物作用等多种因素有关。据统计，在普通人群中，室性期前收缩的年发生率为1%至2%，而在有心脏病史的人群中，这一比例可高达10%至20%。例如，在患有冠心病、心肌病或心脏瓣膜病的患者中，室性期前收缩的发生率显著增加。

在临床诊断中，期前收缩的分类主要依据心电图特征进行。房性期前收缩的心电图表现为P波提前发生，QRS波群形态正常；房室交界性期前收缩则表现为P波提前发生，但QRS波群形态与窦性心律相似；而室性期前收缩的心电图特征为QRS波群提前发生，形态宽大畸形，且通常伴随有继发性ST-T改变。例如，在一次健康体检中，一位45岁的男性被诊断为室性期前收缩，其心电图显示连续出现3次室性期前收缩，每次间隔时间为0.8秒，结合病史和临床表现，医生诊断为慢性心肌缺血引起的室性期前收缩。

值得注意的