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中枢神经系统

影像诊断学;中枢神经系统的生长发育;脑是中枢神经系统的主要部分，位于颅腔内。低等脊椎动物的脑较简单。

脑包括端脑(大脑)、间脑、小脑、脑干(脑干包括:中脑、脑桥和延髓)

其中分布着很多由神经细胞集中而成的神经核或神经中枢，并有大量上、下行的神经纤维束通过，连接大脑、小脑和脊髓，在形态上和机能上把中枢神经各部分联系为一个

整体。

脑各部内的腔隙称脑室，充满脑脊液。;中枢神经系统

脑+脊髓

颅腔和椎管内

位置隐匿，影像学检查发挥重要作用;X线-仅显示骨质及钙化

DSA-血管性疾病及肿瘤病变的血供

CT-最常用，对小血管显影较差

MRI-软组织成像较好，钙化不如CT;检查方法;X线检查

平片-后前位、侧位、切线位

脑血管造影

将水溶性的造影剂注入脑血管中，是脑血管显影-主要用于血管疾病及颅内占位性病变的定位定性诊断

禁用-严重动脉硬化、心肾功能不全、血液、造血器官疾病

;颈内动脉造影-穿刺注入一侧颈内动脉，使大脑前动脉、大脑中动脉及其分支显影

椎动脉造影-股动脉穿刺，导管进入椎动脉，使椎动脉、基底动脉及其分支造影

全脑血管造影-股动脉穿刺，双侧颈动脉和基底动脉造影;CT-平扫、增强、HRCT、CTA

MRI-平扫、增强、MRA;中枢神经系统

正常影像学表现;颅骨：

①颅盖骨：额骨、顶固、枕骨、颞骨

②颅底骨：额骨、筛骨板、蝶骨、颞骨和枕骨

X线-正位和侧位，必要时加拍颅底片;大脑的结构

脑包括大脑、间脑、脑干和小脑?;大脑：分左右两个半球。大脑皮层集中了约140亿个神经细胞。?

左半球以言语机能为主，在逻辑推理、数学计算等方面也起着主要的作用。

右半球以空间图像知觉机能为主，在音乐和艺术能力等方面也起着特殊的作用。;大脑皮层上比较大的沟裂把皮层分为：

额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

在功能上，每叶都是一个特定的中枢：

额叶——运动中枢，顶叶——一般感觉中枢，

颞叶——听觉中枢，枕叶——视觉中枢。

这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占

1/5的面积，其余面积属于联合机能区。;额叶;间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑和下丘脑。

丘脑---是??层下的感觉中枢，除嗅觉外，其他感觉都在丘脑中转换后再到大脑。

下丘脑---调节内脏的活动和体内物质代谢，是植物性神经较高级的中枢，和情绪反应有密切的关系。;;脑干包括中脑、桥脑和延髓。

（1）中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。

背侧称为四叠体，是视、听运动的反射中枢。腹侧称为大脑脚，与身体的运动和姿势的维持有很大关系。

;楔叶;（2）桥脑---是小脑腹面特有的构造。连接小脑两半球，里面有大量的纵向、横向的神经纤维束与各脑相连。?;延髓;（3）延髓---在脑干最下端，同人的基本生命活动，如呼吸、心搏、吞咽、肠胃运动、排泄等有关，被称为生命中枢。

在脑干中央有许多分散的神经细胞纵横交错呈现网状，被称为网状结构，对维持大脑皮层的兴奋、使人处于清醒状态和调节内分泌功能有重要意义。?

;4、小脑

在大脑的后下方，位于脑干的背面，也分左右两个半球，与大脑皮层、皮层下神经节、脊髓有许多联系，主要功能是维持身体的平衡，辅助大脑皮层对身体运动起协调作用。;小脑上脚;颅骨-高密度影

血管压迹-线条状等密度减低影

;脑部血管

;颈内动脉;脑动脉的组成---来源于颈内动脉和椎动脉

颈内动脉系和椎—基底动脉系在脑底部

形成大脑动脉环(Willis环)

;大脑动脉环：(cerebralarterialcircle)Willis环;位置、组成、分型;大脑前A;（一）颈内动脉;颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中动脉、

脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉;脉络膜前动脉;后交通动脉;椎动脉;;基底动脉;

大脑后动脉;脑膜依次为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜;大脑前A;CT值

颅骨400Hu以上

脑皮质32-40Hu

脑髓质28-32Hu

脑脊液3-10Hu

生理性钙化80-300Hu;经视交叉（鞍上池）的横断层;1.脑血液来自颈内动脉和椎动脉，两者连成脑底动脉环

2.脑、颅骨和硬膜的血供来源不同

3.脑动脉壁薄，脑浅层动脉有丰富的吻合

4.分皮质支和中央支，互不吻合，皮质血供较髓质丰富

5.颅内动脉行程均极度弯曲

6.脑动脉与静脉多不伴行

7.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无静脉瓣

8.存在血脑屏障;谢谢大家！