化学性食管炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

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化学性食管炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.化学性食管炎的定义与分类

化学性食管炎是一种常见的食管疾病，主要由强酸或强碱等腐蚀性物质对食管黏膜造成的急性或慢性损伤引起。其发生率在全球范围内均较高，据世界卫生组织统计，化学性食管炎的发病率约为每年每10万人中有20-30例。化学性食管炎的分类主要依据损伤的性质和严重程度进行，可以分为以下几种类型：(1)根据损伤的严重程度，可分为轻度、中度和重度；(2)根据病因，可分为急性化学性食管炎和慢性化学性食管炎；(3)根据腐蚀剂的性质，可分为强酸引起的化学性食管炎和强碱引起的化学性食管炎。

急性化学性食管炎通常由误服或意外接触腐蚀性物质引起，如强酸、强碱、有机溶剂等。这种类型的食管炎病情发展迅速，症状严重，如不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。据统计，我国每年因误服腐蚀性物质导致的急性化学性食管炎病例数约为5000例。其中，误服强酸引起的急性化学性食管炎占多数，约占70%。慢性化学性食管炎多由长期接触腐蚀性物质或反复发作的急性化学性食管炎迁延而来，患者多表现为反复发作的食管疼痛、吞咽困难等症状。

在临床工作中，化学性食管炎的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。病史询问应着重了解患者是否接触过腐蚀性物质，接触的时间、剂量以及是否伴有其他症状等。临床表现方面，患者常表现为剧烈的