环形肉芽肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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环形肉芽肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1环形肉芽肿的定义与分类

环形肉芽肿是一种常见的慢性肉芽肿性疾病，其特点是皮肤和组织中出现特征性的肉芽肿性结节。根据病因和临床表现的不同，环形肉芽肿可分为多种类型。其中，结节性红斑型环形肉芽肿（erythemanodosumleprosum，ENL）是最常见的类型，占环形肉芽肿病例的80%以上。ENL多见于年轻女性，尤其是在20至40岁之间，其典型表现为四肢伸侧的疼痛性红斑结节，结节通常为圆形或椭圆形，直径可达几厘米，质地坚硬，边缘清晰，表面可见毛细血管扩张和色素沉着。此外，皮肤镜检查可见明显的血管炎症和淋巴细胞浸润。

另一种常见的类型为皮肤型环形肉芽肿（cutaneousleishmaniasis，CL），该病是由利什曼原虫引起的传染病。皮肤型环形肉芽肿多发生在热带和亚热带地区，特别是在非洲、拉丁美洲和南亚。病例报告显示，皮肤型环形肉芽肿的发病率在不同地区存在显著差异，如在中美洲，其年发病率可达1/10000。CL的典型表现为皮肤损害，损害中心出现溃疡，边缘呈红色，逐渐向外扩展，形成环状损害。在某些病例中，溃疡可逐渐愈合，但遗留永久性疤痕。

除了上述两种类型，还有其他少见的环形肉芽肿类型，如黏膜环形肉芽肿（mucosalgranuloma）和眼环形肉芽肿（ocul