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第一章：艾滋病基础知识

什么是艾滋病（AIDS）和艾滋病毒（HIV）？艾滋病毒（HIV）是人类免疫缺陷病毒的简称，它主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，逐渐破坏人体的免疫系统。艾滋病（AIDS）是HIV感染的晚期表现，当人体免疫系统严重受损，CD4+T细胞计数低于200个/μl时，患者会出现多种机会性感染和肿瘤。

HIV/AIDS的历史与全球现状1981年首次发现美国疾病控制中心首次报道了5例年轻同性恋男性的肺孢子虫肺炎病例，标志着艾滋病的首次发现3800万全球感染人数2024年全球约有3800万人携带HIV病毒，非洲是疫情最严重的地区100万中国感染人数中国现有报告感染者约100万，年轻群体和男男性行为者感染率持续上升

HIV传播途径性传播无保护的性行为是HIV传播的主要途径，包括同性和异性性行为。HIV可通过精液、阴道分泌物中的病毒进入伴侣体内。血液传播共用注射器、输入被污染的血液制品、使用未消毒的医疗器械等均可能导致HIV感染。母婴传播HIV阳性孕妇可在孕期、分娩过程及哺乳期将病毒传染给婴儿，但通过规范干预可将传播风险降至极低。

攻击免疫系统的隐形杀手HIV病毒以其独特的表面蛋白结构能够特异性识别并侵入CD4+T淋巴细胞，逐渐削弱人体免疫防御能力。

HIV感染的临床表现1急性期（2-4周）感染后2-4周，约50-70%的感染者会出现类似流感的症状：发热、咽痛、全身不适淋巴结肿大皮疹（通常在躯干部位）关节肌肉疼痛这些症状通常持续1-2周后自行消退2潜伏期（数年至十余年）无明显临床症状，但体内病毒持续复制，免疫系统逐渐受损。潜伏期长短因人而异，未经治疗可持续2-15年不等。3艾滋病期CD4+T细胞计数低于200个/μl，出现多种机会性感染和肿瘤：肺孢子虫肺炎卡波西肉瘤结核病真菌感染持续不明原因发热、体重减轻

第二章：传播风险与预防措施本章将详细介绍HIV传播的高风险行为、重点人群以及科学有效的预防措施，帮助大家在日常生活中做好自我保护。

高危行为与人群高危行为无保护的性行为，尤其是肛交多性伴侣或与高危人群发生性关系共用注射器吸毒纹身、穿孔使用未消毒工具接受不规范医疗服务高危人群男男性行为者（MSM），感染率高达8%注射吸毒者（IDU）性工作者及其客户性病患者HIV感染者的固定性伴侣

预防艾滋病的有效方法正确使用安全套安全套是最简便、最经济的预防措施：每次性行为全程使用检查有效期和包装完整性正确存放，避免高温使用水基润滑剂，避免油基产品正确使用可将HIV传播风险降低85%以上避免共用针具提倡清洁针具计划戒毒治疗和美沙酮维持治疗提供一次性注射器和针头针具使用后安全处置母婴阻断孕期HIV检测抗病毒治疗降低病毒载量选择合适的分娩方式婴儿抗病毒预防性用药避免母乳喂养规范干预可将母婴传播率从25-40%降至1%以下

现代医学干预暴露前预防（PrEP）高危人群在可能暴露前服用抗病毒药物，如每日服用特鲁瓦达（富马酸替诺福韦二吡呋酯/恩曲他滨）。有效率可达90%以上，适合HIV阴性但有持续暴露风险的人群。暴露后预防（PEP）在可能暴露HIV后72小时内开始服用抗病毒药物，连续服用28天。越早开始效果越好，适用于职业暴露和非职业暴露（如安全套破裂、性侵等）。抗病毒治疗（ART）感染者通过持续服用抗病毒药物，降低体内病毒载量至检测不到水平。U=U原则：当病毒载量检测不到时，通过性途径传播HIV的风险几乎为零。

正确使用安全套，保护你我安全套是预防性传播疾病最简便有效的方法，正确使用可大幅降低HIV传播风险，但需要注意使用方法和注意事项。

HIV检测的重要性为什么要进行HIV检测？早期发现，早期治疗，提高生活质量了解自身感染状况，减少传播风险为后续治疗和健康管理提供依据检测推荐频率高危人群：建议每3-6个月检测一次一般人群：有高危行为后应及时检测孕妇：孕前或孕早期应进行检测检测方式抗体检测：最常用，可在感染6-12周后检出抗原-抗体联合检测：可缩短窗口期至2-4周核酸检测：可在感染后10-14天检出检测场所医院、疾控中心社区检测点自助检测（家用试剂盒）窗口期：从感染HIV到检测能够检出抗体的时间间隔。不同检测方法窗口期不同，阴性结果不能完全排除近期感染可能。

第三章：关爱感染者与社会支持本章将探讨艾滋病感染者面临的社会歧视问题，以及如何提供全方位的社会支持和心理关怀，共同建设一个平等、包容的社会环境。

消除歧视，平等对待感染者科学认识HIV感染者艾滋病是疾病，不是道德问题接受规范治疗的感染者可以有正常寿命病毒得到有效控制的感染者几乎不具传染性感染者可以正常工作、学习、生活感染者可以结婚生子（需医学干预）社会支持的重要性研究表明，良好的社会支持系统可以：提高治疗依从性和效果降低抑郁和自杀风险改善生活质量减少高危行为促进感染者融入社会