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医院信息系统维护标准手册

一、总则

1.1目的与意义

医院信息系统（以下简称“HIS”）是医院现代化管理的核心基础设施，支撑着医疗、护理、医技、行政、后勤等各项业务的高效运转，直接关系到医疗质量、患者安全及医院的整体运营效率。为规范HIS的日常维护工作，保障系统持续、稳定、安全、高效运行，提高系统故障处理能力，降低运行风险，特制定本手册。本手册旨在为HIS维护人员提供一套科学、系统、可操作的维护规范与指引，确保HIS在医院运营中发挥最大效能。

1.2适用范围

本手册适用于医院内所有与HIS相关的硬件设备、网络设施、操作系统、数据库系统、中间件以及各类应用系统（包括但不限于门诊挂号收费系统、住院入出转管理系统、医生工作站、护士工作站、实验室信息系统LIS、影像归档和通信系统PACS等）的日常维护、故障处理、安全管理及系统变更等活动。医院信息科（或相关负责部门）及所有参与HIS维护工作的人员均应严格遵守本手册规定。

1.3基本原则

1.以患者为中心：维护工作应始终将保障患者诊疗活动的连续性和安全性放在首位，最小化对临床工作的干扰。

2.安全第一：将系统安全、数据安全置于维护工作的核心位置，严格执行安全防护措施，防范各类安全风险。

3.预防为主：建立健全日常巡检、预防性维护机制，及时发现并排除潜在故障隐患，降低突发故障发生率。

4.规范高效：维护工作流程化、标准化，确保操作规范、响应及时、处理高效，提高维护质量和效率。

5.持续改进：定期对维护工作进行总结评估，不断优化维护流程、更新维护知识、提升维护技能，适应系统发展和业务需求变化。

二、组织架构与人员职责

2.1组织架构

医院应明确HIS维护工作的主管部门（通常为信息科/信息中心），并根据系统规模和复杂度，合理配置维护人员。可根据需要设立系统管理组、数据库管理组、网络管理组、应用支持组等，协同开展维护工作。

2.2人员职责

1.信息科负责人：全面负责HIS维护的组织领导工作，审批重大维护方案、资源调配、应急预案启动等。

2.系统管理员：负责服务器、存储设备、操作系统、虚拟化平台等基础设施的日常维护、监控、配置管理及故障处理。

3.数据库管理员：负责数据库系统的安装配置、性能监控与优化、数据备份与恢复、日志管理、安全审计等。

4.网络管理员：负责网络设备（交换机、路由器、防火墙等）的配置管理、性能监控、安全策略实施、网络故障排查与修复。

5.应用支持工程师：负责各业务应用系统（HIS、LIS、PACS等）的日常维护、用户权限管理、数据字典维护、简单故障处理、用户操作指导及与软件厂商的沟通协调。

6.安全管理员（可由专人或兼职）：负责制定和落实HIS安全策略，进行安全漏洞扫描、入侵检测、安全事件响应与调查，组织安全培训。

三、日常维护管理

3.1系统监控

1.监控范围：包括服务器CPU、内存、磁盘空间、网络流量等性能指标；数据库连接数、锁等待、SQL执行效率等；网络设备运行状态、链路通断；关键应用服务进程状态、响应时间等。

2.监控工具：应配备专业的系统监控软件，实现7x24小时不间断监控，并支持异常情况自动告警（如邮件、短信）。

3.监控频率：实时监控与每日定时巡检相结合。对于关键指标应设置阈值告警。

4.日志管理：定期收集、归档系统日志、数据库日志、应用日志、安全日志等，日志保存期限应符合相关规定。

3.2数据备份与恢复

1.备份策略：根据数据重要性和业务需求，制定合理的备份策略，明确备份类型（全量、增量、差异）、备份周期、备份介质、备份路径。核心业务数据应采用多种备份方式（如本地备份+异地备份）。

2.备份执行：严格按照备份计划执行备份操作，确保备份任务成功完成，并做好备份记录。

3.备份验证：定期（如每月）对备份数据进行恢复测试，确保备份数据的完整性和可用性。

4.介质管理：备份介质应妥善保管，明确标识，防止损坏、丢失或泄露。异地存放的备份介质应保证环境安全。

3.3补丁管理与更新

1.补丁评估：密切关注操作系统、数据库、应用软件、网络设备等官方发布的安全补丁和功能补丁，对补丁的必要性和潜在风险进行评估。

2.测试验证：在正式应用补丁前，必须在测试环境中进行充分测试，验证补丁的有效性和兼容性。

3.补丁部署：根据评估和测试结果，制定补丁部署计划，选择合适的时间窗口（如非工作时间或低峰期）进行部署，并做好回退预案。

4.记录与跟踪：对补丁的获取、测试、部署过程及结果进行详细记录。

3.4机房环境维护

1.温湿度控制：确保机房温湿度在设备运行要求范围内，定期检查空调系统运行状态。

2.电源管理：保障UPS电源、精密配电柜等设备正常运行，定期进行放电测试。确保双路市