2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）仿真试题及答案.docxVIP

2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）仿真试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.某电镀厂工人双手背反复出现红斑、丘疹伴瘙痒3个月，接触电镀液后加重，脱离后缓解。斑贴试验显示硫酸镍（++），最可能的诊断是：

A.光毒性接触性皮炎

B.变应性接触性皮炎

C.刺激性接触性皮炎

D.职业性痤疮

答案：B

解析：变应性接触性皮炎具有潜伏期，表现为接触部位的湿疹样改变，斑贴试验阳性是关键诊断依据。刺激性接触性皮炎多无潜伏期，表现为急性或亚急性非特异性炎症；光毒性需有紫外线暴露史；痤疮以毛囊性丘疹、脓疱为主。

2.下列哪项不属于职业性光变应性皮炎的临床特征？

A.首次发病需一定潜伏期（数日至数月）

B.皮疹主要分布于暴露部位，可累及非暴露区

C.光斑贴试验阴性

D.脱离光敏物后仍可反复发作

答案：C

解析：职业性光变应性皮炎光斑贴试验呈阳性反应，光毒性则为阴性。其余选项均为光变应性皮炎特点。

3.某炼油厂工人面部、颈部出现密集毛囊性丘疹，部分有黑头粉刺，无明显瘙痒，病程6个月。最可能的职业性皮肤病是：

A.氯痤疮

B.油痤疮

C.职业性接触性皮炎

D.职业性皮肤溃疡

答案：B

解析：油痤疮由矿物油（如石油分馏产品）引起，好发于接触部位，以毛囊性丘疹、黑头粉刺为主；氯痤疮多由多氯联苯、多氯萘等引起，皮疹更严重，可伴囊肿；接触性皮炎有瘙痒及渗出；溃疡以凹陷性缺损为特征。

4.职业性铬溃疡（“鸟眼状溃疡”）的典型表现不包括：

A.好发于手指、手背等直接接触部位

B.溃疡边缘整齐，呈圆形或椭圆形

C.溃疡底部有黄色或灰黑色痂

D.愈合后不留瘢痕

答案：D

解析：铬溃疡愈合后常遗留萎缩性瘢痕，其余选项均为典型表现。

5.诊断职业性急性化学性皮肤灼伤的首要依据是：

A.灼伤面积和深度

B.明确的化学物质接触史

C.实验室检查（如肝肾功能）

D.皮肤病理活检

答案：B

解析：职业性化学灼伤需明确的职业接触史，结合临床表现（如接触部位的红斑、水疱、坏死）进行诊断，其他为辅助依据。

6.下列哪种物质可引起职业性黑变病？

A.苯

B.煤焦油

C.正己烷

D.铅

答案：B

解析：煤焦油、石油分馏产品等含多环芳烃类物质是职业性黑变病的主要致病因素，表现为暴露部位的弥漫性色素沉着。

7.职业性接触性皮炎与非职业性接触性皮炎的最主要鉴别点是：

A.皮疹形态

B.瘙痒程度

C.接触史与职业的关联性

D.治疗反应

答案：C

解析：职业性接触性皮炎的皮疹与职业性接触物质直接相关，脱离接触后可缓解或痊愈，非职业性则无明确职业关联。

8.某印刷工人因长期接触溶剂型油墨，双手掌出现干燥、脱屑、皲裂，无明显红斑或水疱，最可能的诊断是：

A.变应性接触性皮炎（慢性期）

B.刺激性接触性皮炎（慢性型）

C.职业性手部湿疹

D.剥脱性角质松解症

答案：B

解析：慢性刺激性接触性皮炎常见于长期低浓度刺激物接触（如溶剂），表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，无明显变态反应表现；变应性多有急性发作史；手部湿疹常伴瘙痒和渗出；剥脱性角质松解症无明确接触史。

9.职业性氯痤疮的典型致病物质是：

A.柴油

B.沥青

C.多氯联苯

D.松节油

答案：C

解析：多氯联苯、多氯萘等氯化烃类物质是氯痤疮的主要诱因，油痤疮由矿物油引起，沥青可引起光敏性皮炎。

10.职业性皮肤溃疡的常见致病物质不包括：

A.铬酸

B.硫酸

C.氢氟酸

D.苯甲酸

答案：D

解析：铬酸（铬溃疡）、硫酸（酸蚀溃疡）、氢氟酸（氟溃疡）是常见致病物，苯甲酸无强腐蚀性或致溃疡作用。

11.诊断职业性光敏性皮炎时，需排除的非职业性因素不包括：

A.服用四环素类药物

B.食用灰菜

C.自身免疫性疾病（如红斑狼疮）

D.长期日晒

答案：D

解析：职业性光敏性皮炎需与药物、食物（如灰菜）、自身免疫病等引起的光敏反应鉴别，长期日晒属于生理性光损伤，不属排除范围。

12.职业性接触性皮炎急性期的主要治疗原则是：

A.立即使用强效糖皮质激素软膏封包

B.脱离接触物，清洁皮肤，对症处理

C.全身应用抗生素预防感染

D.口服抗组胺药联合免疫抑制剂

答案：B

解析：首要措施是脱离接触，清除残留刺激物，根据皮损选择湿敷（如3%硼酸溶液）或外用弱效激素，避免封包加重渗出；无感染证据时无需抗生素；免疫抑制剂仅用于严重