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(新)医院感染应急预案(推荐)

总则

目的

为有效预防、及时控制和消除医院感染突发事件的危害，指导和规范各类医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染对患者、医务人员及社会造成的危害，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护正常的医疗秩序和社会稳定，特制定本应急预案。

工作原则

1.预防为主：坚持“预防为主”的方针，加强医院感染监测、预警和防控工作，做好人员、技术、物资和设备的应急储备，采取有效的预防控制措施，减少医院感染突发事件的发生。

2.快速反应：建立快速反应机制，一旦发生医院感染突发事件，能够迅速启动应急预案，及时采取有效的控制措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止事件的扩散和蔓延。

3.科学防控：依据国家有关法律法规、标准和规范，运用先进的科学技术和方法，开展医院感染突发事件的监测、预警、诊断、治疗和控制工作，提高应急处理的科学性和有效性。

4.统一领导：在医院感染管理委员会的统一领导下，明确各部门和人员的职责和分工，协调各方面的力量，共同做好医院感染突发事件的应急处理工作。

5.分工负责：按照“谁主管、谁负责”的原则，明确各部门和科室在医院感染突发事件应急处理中的职责和任务，做到各司其职、各负其责，密切配合、协同作战。

6.依法管理：严格执行国家有关法律法规和规章制度，依法开展医院感染突发事件的应急处理工作，确保应急处理工作的合法性和规范性。

适用范围

本预案适用于医院内突然发生，造成或者可能造成患者、医务人员及其他人员健康严重损害的重大医院感染事件的应急处理工作。包括：

1.发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

2.发生群体性医院感染，感染人数超过5例的医院感染暴发事件；出现3例以上医院感染暴发趋势。

3.造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

组织机构及职责

医院感染管理委员会

1.职责

负责领导、指挥和协调医院感染突发事件的应急处理工作；制定和修订医院感染突发事件应急预案；组织开展医院感染突发事件的监测、预警和防控工作；协调解决应急处理工作中的重大问题；组织对医院感染突发事件应急处理工作的评估和总结。

2.组成

由医院院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障科等相关部门负责人和临床科室主任。

应急处理小组

1.医疗救治组

（1）职责：负责对医院感染患者的诊断、治疗和抢救工作；制定和实施医疗救治方案；对患者进行隔离治疗和医学观察；指导医务人员做好个人防护和职业暴露的处理。

（2）组成：由感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科等相关科室的医护人员组成。

2.感染控制组

（1）职责：负责对医院感染突发事件的调查、分析和评估工作；制定和实施医院感染控制措施；指导和监督医务人员做好消毒隔离、手卫生等医院感染防控工作；对医院环境、物品和医疗器械等进行消毒监测。

（2）组成：由院感科、护理部等相关部门的人员组成。

3.流行病学调查组

（1）职责：负责对医院感染突发事件的流行病学调查工作；确定感染源、传播途径和易感人群；评估事件的危害程度和影响范围；提出防控建议和措施。

（2）组成：由院感科、公共卫生科等相关部门的人员组成。

4.后勤保障组

（1）职责：负责应急物资的储备、供应和管理工作；保障医院的水、电、气等后勤设施的正常运行；做好医院的环境卫生和垃圾处理工作。

（2）组成：由设备科、后勤保障科等相关部门的人员组成。

5.宣传教育组

（1）职责：负责医院感染突发事件的信息发布和宣传教育工作；向患者、医务人员和社会公众宣传医院感染的防控知识和技能；引导公众正确对待医院感染突发事件，避免引起恐慌。

（2）组成：由宣传科、医务科等相关部门的人员组成。

监测与预警

监测

1.医院感染管理科应建立健全医院感染监测制度，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等工作，及时发现医院感染的危险因素和隐患。

2.各临床科室应加强对住院患者的观察和监测，发现医院感染病例或疑似病例时，应及时报告医院感染管理科。

3.检验科应及时准确地报告病原学检测结果，为医院感染的诊断和治疗提供依据。

预警

1.医院感染管理科应根据监测结果，及时分析医院感染的发生趋势和危险因素，对可能发生的医院感染突发事件进行预警。

2.预警级别分为三级，分别用黄色、橙色和红色表示。黄色预警表示可能发生一般医院感染突发事件；橙色预警表示可能发生较大医院感染突发事件；红色预警表示可能发生重大医院感染突发事件。

3.当发出预警信号时，医院应立即启动相应的应急响应机制，采取有效的防控措施，防止事件的发生和扩散。

应急响应

报告程序

1.临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告科室主任和护士长，同时报告医