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手术室物资管理及护理保障

手术室作为医院核心的诊疗场所，其工作的高效、精准与安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量。物资管理与护理保障作为手术室日常运作的两大支柱，相辅相成，共同构筑起手术安全的坚实防线。本文将从实践角度出发，探讨如何优化手术室物资管理，并阐述护理保障的核心要点与实施路径，以期为提升手术室整体运行效能提供参考。

一、手术室物资管理：精细化为基，安全为要

手术室物资种类繁多、规格复杂，涵盖了器械、敷料、药品、耗材、设备等多个方面，其管理水平直接影响手术流程的顺畅性、成本控制及患者安全。

（一）科学规划与分类存放

物资的合理规划是高效管理的开端。应根据手术室的专科特点、手术量以及物资的属性（如无菌、非无菌、高值、低值、常温、冷藏等）进行科学分类。例如，将无菌物品与非无菌物品分区存放，高值耗材设立专门的保险柜或智能柜管理。存放区域需符合规范，如无菌物品存放环境需达到温度、湿度、通风要求，并远离污染源。同时，采用清晰、统一的标识系统，包括物资名称、规格、型号、有效期、生产厂家等信息，确保取用便捷且不易出错。定品、定位、定量的“三定”原则是减少寻找时间、避免积压浪费的有效手段。

（二）精细化库存控制

库存管理的目标是在保障供应的前提下，实现“零库存”或“最小库存”，减少资金占用和物资损耗。这要求建立完善的请领、验收、入库、保管、发放、盘点制度。对于常规消耗品，可根据历史使用数据和手术计划制定合理的最低库存量和最高库存量，采用“先进先出”（FIFO）原则，确保物资在有效期内使用。对于高值耗材，尤其是植入性医疗器械，应严格执行“一物一码”追溯管理，建立详细的出入库登记，做到去向可查、责任可溯。定期盘点是发现问题、纠正偏差的关键环节，应确保盘点数据的准确性，并对盘盈盘亏情况进行分析和处理。

（三）全流程质量追溯

手术室物资，特别是直接用于患者的无菌物品、植入物、药品等，其质量直接关乎患者安全。必须严格把控物资采购关，选择资质齐全、信誉良好的供应商。物资到货后，需由专人进行严格验收，核对产品信息、包装完整性、有效期等，对有疑问的物资坚决拒收。对于需要灭菌的物品，应严格遵循灭菌流程和监测要求，确保灭菌效果合格。建立健全物资质量追溯体系，利用信息化手段记录每一批次物资的采购、验收、储存、发放、使用等环节信息，一旦发生质量问题，能够迅速追溯源头，及时采取控制措施。

（四）信息化技术的赋能

在信息化时代，引入手术室物资管理系统（如SPD系统）是提升管理效率和精细化水平的必然趋势。通过条码或RFID技术对物资进行唯一标识，可实现物资从入库到使用的全流程追踪。系统可自动生成库存预警，提醒及时补货；记录物资使用情况，为成本核算和消耗分析提供数据支持；还可与医院HIS、LIS等系统对接，实现信息共享，减少人工操作和差错。信息化管理不仅能解放人力，更能为管理决策提供科学依据。

二、手术室护理保障：以人为本，精益求精

手术室护理工作贯穿于手术患者从入室到出室的全过程，是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。其核心在于提供专业、精准、安全、人文的护理服务。

（一）术前准备的精准化

术前准备是手术成功的基石。护理人员需在术前对患者进行全面访视与评估，包括了解患者病情、过敏史、既往史、手术史，进行心理疏导，缓解患者紧张焦虑情绪，并确认术前准备（如禁食水、皮肤准备、备血等）是否到位。同时，根据手术通知单，与手术医师、麻醉医师共同核对手术患者信息、手术方式、手术部位等关键信息，确保“三方核对”制度落实到位。手术间的准备应严格遵循无菌技术原则，确保环境清洁、仪器设备功能完好、手术所需物品齐全并处于备用状态。器械护士需提前熟悉手术步骤，检查手术器械包的完整性和灭菌效果，确保器械性能良好。

（二）术中配合的默契化与安全化

术中护理配合的核心是“精准、高效、安全”。巡回护士需密切关注手术进展和患者生命体征变化，确保静脉通路通畅，准确执行医嘱，及时提供所需物品，并做好患者的保暖、压疮预防等护理措施。器械护士则需熟悉手术器械的名称、用途和传递方法，与手术医师形成高度默契，准确、快速地传递器械，确保手术节奏。同时，严格执行无菌技术操作规程是贯穿始终的生命线，包括严格的无菌区域划分、人员无菌着装与行为规范、物品无菌传递等，严防手术部位感染。此外，还需加强对手术患者的安全管理，如正确使用止血带、防止电外科设备灼伤、妥善固定患者防止坠床等。对于术中突发情况，护理人员应保持冷静，迅速参与抢救，配合医师实施有效措施。

（三）术后护理的延续性与规范性

手术结束并不意味着护理工作的终结。术后护理的重点在于确保患者安全转运和病情平稳过渡。护理人员需与麻醉医师、手术医师共同将患者安全转运至复苏室或病房，并与接收方详细交接患者术中情况、生命体征、引流管情况、皮肤状况及术后注意事项。对于手