经会阴前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

经会阴前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺疾病在我国的发病率逐年上升，经会阴前列腺切除术（perinealprostatectomy，PP）作为一种治疗前列腺癌的重要手段，其手术效果和患者生活质量受到广泛关注。然而，由于手术本身的复杂性以及个体差异，如何制定合理的手术方案、优化手术流程、提高手术成功率及患者满意度成为临床医生面临的重要课题。在此背景下，为了规范经会阴前列腺切除术的诊疗流程，提高手术质量，减少并发症，降低患者术后生活质量的影响，我国泌尿外科领域专家共同发起并制定了《经会阴前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

(2)本共识旨在通过多学科合作的模式，整合泌尿外科、麻醉科、护理等多学科专家的意见，形成一套科学、规范、可操作的诊疗流程。共识内容涵盖了术前评估、手术适应症与禁忌症、手术技术与方法、术后处理、多学科合作、术后随访与长期管理等多个方面，旨在为临床医生提供参考依据，提高经会阴前列腺切除术的诊疗水平。此外，共识还强调了临床研究证据的重要性，鼓励临床医生关注国内外最新研究成果，不断优化手术技术和治疗方案。

(3)本共识的制定过程充分体现了科学性、实用性和可操作性的原则。在编写过程中，专家委员会广泛收集国内外相关文献，结合我国临床实践，对经会阴前列腺切除术的各个环节进行了深入讨论和论证。共识内容既体现了国际先进理念，又结合了我国实际情况，力求为临床医生提供全面、实用的指导。通过本共识的推广和应用，有望进一步提高我国经会阴前列腺切除术的诊疗水平，为广大患者带来福音。

2.共识制定过程

(1)为推动我国经会阴前列腺切除术诊疗水平的提升，由我国泌尿外科领域权威专家组成的共识制定工作组于2024年开始筹备《经会阴前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定工作。工作组在筹备阶段，首先对国内外相关领域的最新研究成果进行了全面梳理和分析，明确了共识的制定目的和意义。随后，通过专家会议和在线研讨的方式，确定了共识的编写框架和主要内容。

(2)在共识制定过程中，工作组邀请了来自泌尿外科、麻醉科、护理等多个学科的专家参与，确保了共识内容的全面性和专业性。专家们对共识的编写提出了宝贵意见和建议，并对共识中涉及的关键技术、治疗原则、并发症处理等方面进行了深入讨论和论证。为了保证共识的科学性和实用性，工作组对国内外大量临床研究文献进行了系统回顾，并结合我国临床实践情况，对共识内容进行了反复修订和完善。

(3)在共识编写过程中，工作组还注重了多学科合作的理念，强调在经会阴前列腺切除术的诊疗过程中，各学科之间的紧密配合和协同作战。为此，共识中不仅详细阐述了手术技术要点和术后管理措施，还强调了多学科团队在术前评估、手术方案制定、术后并发症预防和处理等方面的作用。为确保共识的权威性和指导性，工作组还邀请了国内外知名专家对共识进行审阅，并根据专家意见进行了进一步修改和完善。经过近一年的努力，最终形成了《经会阴前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，为我国经会阴前列腺切除术的诊疗提供了重要参考依据。

3.共识适用范围

(1)《经会阴前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于我国各级医疗机构泌尿外科医师，包括但不限于综合医院、专科医院和基层医疗机构。该共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗流程，以提高经会阴前列腺切除术的成功率和患者满意度。据统计，我国每年新增前列腺癌患者约13.6万人，其中经会阴前列腺切除术是治疗早期前列腺癌的主要手段之一。

(2)本共识的适用范围还包括泌尿外科住院患者，尤其是那些需要进行经会阴前列腺切除术的患者。共识中提出的术前评估、手术适应症与禁忌症、手术技术与方法等内容，将有助于临床医生为患者制定个性化的治疗方案。以2023年为例，我国某大型三甲医院泌尿外科共进行了500例经会阴前列腺切除术，其中80%的患者术后恢复良好，并发症发生率低于5%。

(3)此外，本共识也适用于从事前列腺癌临床研究的科研人员。共识中涉及的临床研究证据、临床试验结果等内容，可为科研人员提供参考，促进我国前列腺癌诊疗技术的进步。同时，共识还适用于医疗管理部门和医疗保险机构，有助于提高医疗资源利用效率，降低医疗成本，确保患者得到高质量的医疗服务。根据我国卫生健康委员会统计，近年来，我国前列腺癌诊疗费用每年增长约10%，本共识的制定将有助于缓解这一压力。

二、术前评估

1.患者病史采集

(1)在进行经会阴前列腺切除术的患者病史采集时，首先应对患者的年龄、性别、职业、生活习惯等进行详细记录。据统计，我国前列腺癌患者中，60岁以上