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2025年第一季度VTE风险评估考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.包括DVT和肺血栓栓塞症（PTE）

C.仅指PTE

D.包括动脉血栓和静脉血栓

2.目前临床最常用的住院患者VTE风险评估工具是：

A.Caprini评分量表

B.Wells评分量表

C.Geneva评分量表

D.Padua预测评分量表

3.依据2023版《中国静脉血栓栓塞症预防指南》，Caprini评分≥5分提示患者处于：

A.低危风险

B.中危风险

C.高危风险

D.极高危风险

4.下列哪项不属于Caprini评分中的“不可变危险因素”？

A.年龄≥60岁

B.先天性或获得性易栓症

C.关节镜手术（≤30分钟）

D.既往VTE病史

5.某65岁女性患者因“右侧乳腺癌”入院，拟行乳腺癌改良根治术（手术时间预计2小时），既往无VTE病史，无下肢静脉曲张，BMI=28kg/m2。其Caprini评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

6.Padua预测评分量表主要适用于：

A.外科住院患者

B.内科非手术住院患者

C.急诊留观患者

D.门诊化疗患者

7.机械预防VTE的禁忌症不包括：

A.下肢严重水肿

B.充血性心力衰竭

C.下肢深静脉血栓急性期

D.踝关节活动障碍

8.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

9.关于D-二聚体在VTE诊断中的意义，以下说法错误的是：

A.D-二聚体阴性可排除急性VTE

B.D-二聚体阳性提示体内存在血栓形成或纤溶活动

C.老年人D-二聚体特异性降低

D.恶性肿瘤患者D-二聚体可能持续升高

10.VTE最常见的临床表现是：

A.胸痛、咯血

B.单侧下肢肿胀、疼痛

C.呼吸困难、晕厥

D.双侧下肢对称性水肿

11.术后患者VTE风险评估的最佳时间点是：

A.入院时

B.术前24小时内

C.术后6小时内

D.术后24-48小时

12.妊娠期VTE风险评估需特别关注的因素是：

A.年龄≥35岁

B.多胎妊娠

C.妊娠期高血压疾病

D.以上均是

13.下列哪项属于VTE的“可能可逆危险因素”？

A.肥胖（BMI≥30kg/m2）

B.恶性肿瘤

C.骨折（下肢或骨盆）

D.中心静脉置管

14.梯度压力弹力袜（GCS）的最佳压力梯度为：

A.足踝部10-15mmHg，小腿部5-10mmHg

B.足踝部15-20mmHg，小腿部10-15mmHg

C.足踝部20-30mmHg，小腿部10-15mmHg

D.足踝部30-40mmHg，小腿部20-25mmHg

15.新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的优势不包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.药物相互作用少

C.可用于严重肾功能不全患者

D.起效快、半衰期短

16.下列哪项不属于VTE预防的“基本措施”？

A.早期下床活动

B.避免脱水

C.抬高下肢

D.间歇充气加压装置（IPC）

17.对于出血风险极高的患者，VTE预防应优先选择：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.机械预防

D.新型口服抗凝药（NOACs）

18.诊断下肢DVT的“金标准”是：

A.超声多普勒检查

B.CT静脉造影（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

19.下列哪项不属于Caprini评分中“手术相关危险因素”？

A.腹腔镜手术（≥45分钟）

B.关节置换术

C.神经外科手术

D.年龄≥40岁

20.关于VTE预防的多学科协作，以下说法错误的是：

A.护士负责评估患者活动能力及机械预防装置使用情况

B.药师负责抗凝药物的剂量调整及出血风险监测

C.医生负责风险评估及预防方案制定

D.患者无需参与预防措施的选择

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.下列属于Caprini评分中“1分危险因素”的有：

A.年龄40-59岁