慢性阻塞性肺疾病护理查房(文档).pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病护理查房文档;一、疾病相关知识;疾病定义

是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病;（2）爆发性咳嗽：先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。

1、气体交换受损，与气道堵塞通气不足有关

大气道受累，通气功能明显障碍

病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是否顺畅

对疾病认识：缺乏疾病相关知识

其他：如气道防御功能或免疫功能降低，气温突变等

保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背

⑵抗菌治疗不仅要注重近期疗效,更要考虑远期效果。

慢性支气管炎病例可闻及干啰音或少量湿啰音

2:清理呼吸道低效：与痰液粘稠，咳痰无力有关

肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，导致换气障碍

卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲

环境：室内保持合适温湿度，注意保暖

（3）发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。

4、每天有计划地进行运动锻炼，如散步等，以不感到疲劳为宜。;吸烟的危害;病理生理;病理生理;临床表现;（一）症状;（二）体征;实验室检查;（三）并发症;辅助检查;辅助检查;X线检查;1、气体交换受损，与气道堵塞通气不足有关

肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，导致换气障碍

用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。

⑵抗菌治疗不仅要注重近期疗效,更要考虑远期效果。

T：T37℃P113次/分R25次/分BP134/89mmHg发育正常，营养中等，神志清，精神差，气喘貌，扶入病房查体合作。

3UMOL/L，总蛋白57.

心肌酶谱:乳酸脱氢酶295U/L，肌酸激酶同工酶30U/L，A羟丁酸脱氢酶224U/L。

心肌酶谱:乳酸脱氢酶295U/L，肌酸激酶同工酶30U/L，A羟丁酸脱氢酶224U/L。

COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化

6心理护理：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。

卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲;病史;病史;评估;心理社会;

体格检查;

实验室检查

;治疗;二、护理诊断;

二：主要护理问题及护理措施

1.气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关;2:清理呼吸道低效：与痰液粘稠，咳痰无力有关;3：活动无耐力：与心肺功能减退有关;

4、睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关;

5、营养失调低于基体需要量;6、潜在并发症:肺性脑病;

三：正确的有效排痰法;

正确的有效排痰法

;四：康复锻炼;4、睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关

(4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；

观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现

1、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)：70%；

（1）嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。

患者病程中无意识障碍，无畏寒发热，无咯血、盗汗，无心悸胸痛，无呕血黑便，胃纳夜眠差，大小便正常。

1、气体交换受损，与气道堵塞通气不足有关

1评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等；

病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是否顺畅

2、最大通气量：低于预计值的80%；

6心理护理：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。

T：T37℃P113次/分R25次/分BP134/89mmHg发育正常，营养中等，神志清，精神差，气喘貌，扶入病房查体合作。

休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上大小便。

肝功能:总胆红素31.

⑵抗菌治疗不仅要注重近期疗效,更要考虑远期效果。;缩唇呼吸法;五：诊疗新进展;六、健康教育;谢谢大家！