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垂体瘤病人护理

主讲人：

目录Contents

主要内容

疾病介绍

护理原则

健康教育

疾病介绍

1

基本概念

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余

细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤

的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年

时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习

和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压

迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功

能减退表现。

病

由异常生理调节引起。

下丘脑激素的异常调节、生长因子及

因其受体的激活等。

癌基因的激活或抑癌

基因的丧失。

临床表现

1.激素分泌异常症群

激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素

分泌过少症群。当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，

因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。

2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群

（1）神经纤维刺激症呈持续性头痛。

（2）视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视

野缺损和眼底改变；其他压迫症群。

3.垂体卒中。

4.其他垂体前叶功能减退表现。

检查

1.颅X线平片

正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，

鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；

2.CT扫描

垂体密度高于脑组织；

3.磁共振成像（MRI）

对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足；

4.气脑和脑血管造影。

诊断

1.临床表现

病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。

2.内分泌检查

影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改

变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

3.影像学

（1）头颅X线平片

（2）CT扫描

（3）MRI检查

4.病理学检查

这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。

并发症

术后可出现尿崩症、蝶窦炎，水、电解质

紊乱，脑脊液漏、视力障碍加重、脑神经麻痹、

脑膜炎、血管损伤、中枢神经受损等。

治疗

Ø综合治疗

应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情

况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是

否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的

治疗方案。

Ø放疗

Ø药物治疗

Ø手术治疗

Ø手术治疗

护理原则2

常见护理问题

舒适的改变——头痛

2

自我形象紊乱