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2025年个人医疗事故赔偿合同
合同编号:
本合同由以下双方于年月日在(城市/省)签订:
甲方(赔偿义务人):(医疗机构名称),住所:,法定代表人:,统一社会信用代码:。
乙方(赔偿权利人):(患者姓名),性别:,出生日期:,身份证号:,住所:。
鉴于甲方在提供医疗服务过程中存在过错,导致乙方遭受人身损害和财产损失,甲乙双方在平等、自愿的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,就医疗事故赔偿事宜达成如下协议:
第一条赔偿范围
甲方同意对乙方因医疗事故所遭受的损害承担赔偿责任。具体赔偿范围包括但不限于:
医疗费用:包括已经发生的医疗费用及后续治疗所需费用,具体金额为元(大写:)。
误工费:乙方因医疗事故导致无法正常工作所产生的误工费,具体金额为元(大写:)。
护理费:乙方因医疗事故需要护理所产生的费用,具体金额为元(大写:)。
交通费:乙方及其家属为处理医疗事故和后续治疗所产生的交通费用,具体金额为元(大写:)。
精神损害赔偿费:鉴于乙方因医疗事故遭受的精神痛苦,甲方同意支付精神损害赔偿费,具体金额为元(大写:)。
其他合理费用:乙方因医疗事故产生的其他合理费用,具体金额为元(大写:)。
上述各项费用合计为人民币元(大写:)。
第二条赔偿金额支付方式
甲方应按下列方式支付赔偿金:
第一期支付:本合同签订之日起日内,甲方支付人民币元(大写:)。
第二期支付:本合同签订之日起日内,甲方支付人民币元(大写:)。
第三期支付:本合同签订之日起日内,甲方支付人民币元(大写:)。
甲方支付赔偿金时,应向乙方提供合法有效的支付凭证,并由乙方或其授权委托人签收。
若甲方未能按时支付赔偿金,应按照中国人民银行同期贷款利率向乙方支付逾期利息。
第三条双方的权利义务
甲方的权利义务:
甲方应按本合同约定的时间和方式支付赔偿金。
甲方应配合乙方完成相关医疗事故处理程序,并提供必要的医疗资料和证据。
甲方不得以任何形式干扰乙方的正常生活或工作。
乙方的权利义务:
乙方应配合甲方完成相关医疗事故处理程序,不得故意拖延或拒绝履行必要的配合义务。
乙方应妥善保管甲方提供的医疗资料和证据,不得随意丢弃或损毁。
第四条不可抗力
因不可抗力导致本合同无法履行的,双方应及时协商解决。不可抗力包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。
第五条违约责任
若甲方未按本合同约定的时间和方式支付赔偿金,乙方有权要求甲方支付逾期利息,并追究甲方的违约责任。
若乙方未按本合同约定履行义务,甲方有权要求乙方赔偿造成的损失。
第六条争议解决
本合同履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条合同生效
本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同一式份,甲乙双方各执一份,其余副本用于办理相关手续。
甲方(盖章):
法定代表人或授权代表签字:
日期:年月日
乙方(签字):
日期:年月日
见证人(如有):
签字:
日期:年月日
附则
本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
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