原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
烧伤科烧伤科室流程管理规程
一、总则
烧伤科烧伤科室流程管理规程旨在规范烧伤患者的诊疗、护理及康复流程，提高工作效率，保障患者安全，提升医疗服务质量。本规程适用于烧伤科所有医护人员，并作为日常工作的标准操作指南。
二、入院管理流程
（一）患者接诊与评估
1.接诊时，医护人员需快速评估患者烧伤面积、深度、部位及生命体征。
2.重点观察创面情况，包括创面类型、感染征象等。
3.记录患者病史、过敏史及既往用药情况。
（二）初步处理
1.清洁创面：使用生理盐水或清洁溶液冲洗创面，去除异物。
2.保护创面：覆盖无菌纱布或专用敷料，防止感染。
3.建立静脉通路：根据患者情况选择合适的静脉穿刺部位。
（三）医嘱执行
1.医生开具医嘱后，护士需核对医嘱内容，确保准确无误。
2.及时执行医嘱，包括药物治疗、创面换药、营养支持等。
3.记录医嘱执行时间及患者反应。
三、创面处理流程
（一）创面清洁
1.使用无菌器械进行创面清洁，避免交叉感染。
2.清洁时保持创面湿润，避免干燥裂开。
3.清洁后用无菌纱布轻轻吸干，无需用力擦拭。
（二）敷料更换
1.根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、纱布等。
2.更换敷料前洗手并戴无菌手套。
3.更换后记录敷料类型及更换频率。
（三）感染监测
1.每日观察创面是否有红肿、渗液等感染征象。
2.必要时进行创面分泌物细菌培养，指导用药。
3.发现感染迹象立即报告医生并采取抗感染措施。
四、疼痛管理流程
（一）疼痛评估
1.使用疼痛评分量表（如NRS数字评分法）评估患者疼痛程度。
2.记录疼痛发生时间、部位及性质。
3.定期复评疼痛变化，调整镇痛方案。
（二）镇痛措施
1.首选药物镇痛，如非甾体抗炎药或阿片类药物。
2.考虑物理镇痛方法，如冷敷、放松训练等。
3.密切监测药物副作用，及时处理。
（三）心理支持
1.与患者沟通，缓解焦虑情绪。
2.提供舒适环境，如调整床铺、播放轻音乐等。
3.必要时邀请心理医生介入。
五、营养支持流程
（一）营养评估
1.评估患者营养状况，包括体重变化、白蛋白水平等。
2.了解患者饮食习惯及吞咽能力。
3.制定个性化营养方案。
（二）营养补充
1.鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食。
2.必要时通过静脉营养补充能量及电解质。
3.监测血糖、电解质水平，调整营养方案。
（三）康复指导
1.指导患者合理搭配饮食，避免高糖高脂食物。
2.强调营养对创面愈合的重要性。
3.定期复查营养状况，及时调整方案。
六、出院管理流程
（一）康复评估
1.评估创面愈合情况，包括愈合面积及皮肤质量。
2.检查关节活动度及功能恢复情况。
3.提供康复训练建议。
（二）用药指导
1.讲解出院后药物使用方法及注意事项。
2.强调按时服药的重要性。
3.提供药物保存及复诊建议。
（三）随访安排
1.告知患者复诊时间及注意事项。
2.提供联系方式，方便患者咨询。
3.必要时安排远程随访。
七、质量控制与改进
（一）定期检查
1.每月组织医护人员检查流程执行情况。
2.重点关注创面处理、疼痛管理及营养支持环节。
3.记录检查结果，及时整改问题。
（二）持续改进
1.收集患者反馈，优化服务流程。
2.引入新技术、新方法，提升诊疗水平。
3.定期培训医护人员，提高专业技能。
---
一、总则
烧伤科烧伤科室流程管理规程旨在规范烧伤患者的诊疗、护理及康复流程，提高工作效率，保障患者安全，提升医疗服务质量。本规程适用于烧伤科所有医护人员，并作为日常工作的标准操作指南。
本规程的核心目标是确保烧伤患者得到及时、科学、系统化的治疗与管理，减少并发症发生，促进功能恢复，提升患者满意度。所有医护人员必须严格遵守本规程，并根据患者具体情况进行灵活调整。
二、入院管理流程
（一）患者接诊与评估
1.快速评估：接到患者后，医护人员需在5分钟内完成初步评估，重点包括：
(1)生命体征监测：测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录并观察有无异常变化。
(2)烧伤面积与深度评估：采用中国新九分法评估烧伤总面积，并记录各部位烧伤深度（I度、浅II度、深II度、III度）。
(3)创面情况：观察创面有无感染征象（如红肿、脓性分泌物）、水疱情况、焦痂范围等。
(4)伴随症状：询问有无呼吸困难、腹痛、意识障碍等，警惕吸入性损伤或复合伤。
2.信息采集：
(1)病史采集：记录烧伤原因、时间、过程，既往病史（尤其是糖尿病、高血压等）。
(2)过敏史：详细询问药物、食物过敏史。
(3)体格检查：全面检查患者身体状况，包括皮肤完整性、关节活动度等。
3.初步记录：在病历中详细记录评估结果，包括生命体征、烧伤参数、创面情况及患者主诉。
（二）初步处理
文档评论（0）