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现代化三级甲等医院护理部工作例会制度

为构建护理管理信息高效传递、工作协同推进、问题及时解决的沟通机制，确保全院护理工作与三级甲等医院管理标准对齐，明确各类例会的组织形式、核心内容及落地要求，制定本制度，适用于护理部及全院各护理单元。

一、护理部例会

1.组织形式：

频次：每周固定1次（如每周一上午9:00），时长60-90分钟，遇紧急事项（如突发公共卫生事件、重大护理质量问题）可临时加开；

参会人员：护理部主任（主持）、护理部副主任、护理部干事、科护士长（内科、外科、ICU等系统），必要时邀请医务科、质控科等相关部门负责人列席（如讨论跨部门协作事项）；

会前准备：护理部干事提前1天收集各参会人员需讨论的议题（如科室人力缺口、质控问题整改难点），整理成《会议议题清单》，发送至参会人员提前熟悉。

2.核心内容：

工作梳理：各参会人员汇报上周分管工作进展（如质控检查情况、培训组织情况），重点说明未完成事项及原因（如人力不足导致培训延迟）；

重点研讨：针对近期护理管理核心问题（如某科室不良事件频发、新护理系统上线适配），集体讨论解决方案，明确责任分工（如由某科护士长牵头制定整改方案）；

信息同步：护理部主任传达医院近期部署（如年度评审准备、重大活动保障），同步分管院领导对护理工作的要求；

决议落实：会后由护理部干事整理《会议决议记录表》，明确“待办事项、责任人、完成时限”，并在3个工作日内发送至相关人员，下次例会首项议程核查决议落实情况，确保闭环管理。

二、护士长例会

1.组织形式：

频次：每月召开1-2次（如每月第一、三周周三下午2:30），时长90-120分钟，年度末加开“年度总结与计划会”；

参会人员：护理部主任/副主任（主持）、全院各科室护士长（含门急诊、手术室、供应室）、护理部干事（记录），邀请质控组、培训组组长列席（通报质量与培训情况）；

会前准备：护理部提前3天发送会议通知，附《上月护理质量报告》《不良事件汇总表》《待部署工作清单》，方便护士长提前梳理本科室对应问题。

2.核心内容：

工作通报：护理部主任总结上月全院护理工作（如护理质量得分排名、患者满意度、培训完成率），表彰优秀科室（如质量排名前3名），指出共性问题（如某类操作不规范、文书填写疏漏）；

质量与安全分析：质控组组长通报上月护理不良事件（类型、高发科室、根本原因），组织讨论典型案例（如“某科室患者跌倒事件”），分享整改经验（如“加装床栏、增加巡视频次”）；

任务部署：明确下月重点工作（如流感季护理保障、新护理制度培训），分解任务至各科室（如儿科护士长负责儿童流感护理流程优化），明确考核标准（如“护理制度知晓率需达100%”）；

交流互动：预留20分钟“护士长交流环节”，允许护士长提出工作难点（如人力紧张、物资短缺），护理部现场协调解决，无法即时解决的记录在案，会后对接相关部门（如人事科协调人力、后勤保障科保障物资）。

三、护士大会

1.组织形式：

频次：全年不少于1次（通常在年初或年末，如1月“年度工作部署会”、12月“年度总结表彰会”），时长120-150分钟，遇重大护理活动（如优质护理服务启动、等级评审冲刺）可临时召开；

参会人员：全院护士（含合同制、实习护士），护理部主任/副主任（主持），邀请院长、分管院领导、相关职能科室主任参会，设置主会场（大会议室）+分会场（科室会议室直播），确保全员参与；

会前准备：护理部提前1周发布通知，明确会议主题（如“202X年护理工作部署与优秀表彰”），准备表彰物资（证书、奖金）、PPT课件（含年度数据、工作亮点），安排优秀护士代表发言。

2.核心内容：

领导讲话：院长/分管院领导肯定护理团队年度贡献，提出护理工作发展方向（如“打造区域护理学科标杆”），给予政策支持（如科研经费、培训机会）；

工作动员与总结：护理部主任总结上年度工作（成绩、不足），部署本年度重点任务（如专科护士培养目标、质量提升计划），明确“个人与科室发展联动机制”（如护士评优与科室考核挂钩）；

表彰激励：对年度优秀护士、优秀护士长、优质护理服务科室等进行表彰，颁发证书与奖金，邀请优秀代表分享经验（如“如何提升患者满意度”“护理科研心得”），激发全员积极性；

答疑环节：护理部主任现场解答护士普遍关注的问题（如职业晋升路径、培训机会），收集意见建议（如改善工作环境、优化排班），会后1周内反馈处理方案。

四、科室护理例会

1.组织形式：

频次：每月固定1次（如每月最后一周周四下午5:00，避开护理高峰时段），时长60分钟，遇科室特殊情况（如接收危重患者、开展新业务）可