第四章内照射损伤效应.pptVIP

影响内照射致癌效应的因素亲骨型β辐射源，在相同骨平均剂量下，无论是表面（171Tm、143Pr、90Y）或体积分布（45Ca、90Sr、32P）型核素，其骨表面及骨内膜平均剂量总是高于骨髓腔，故诱发骨肉瘤高于白血病。亲骨性α辐射源更如此。239Pu平均剂量及平均剂量因子显著地高于226Ra（表4-5），故239Pu诱发骨肉瘤高于226Ra；239Pu诱发骨肉瘤多于白血病。第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日影响内照射致癌效应的因素氡致肺癌靶细胞是叶支气管和段支气管基底细胞；微剂量学（microdosimetry）:根据放射性核素在特定器官或组织中的微观分布模型，测定或计算辐射在数微米范围的靶细胞、细胞组分及生物大分子上的能量损失及沉积规律，以有关微剂量学参数更准确地描述与解释辐射所致的生物效应。第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日影响内照射致癌效应的因素线能Y是单次能量沉积事件授予某一体积的能量ε除以该体积的平均弦长L所得的商，即Y=ε/L，单位为J、m-1，常用单位为Kev.μm-1。比能Z是辐射授予某体积的能量ε除以该体积的质量m所得商，即Z=ε/m，单位为Gy。第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日二、遗传效应

（hereditaryorgeneticeffects）遗传效应：受照射者生殖细胞遗传物质的突变导致受照者后裔蒙受的危害效应。遗传物质的突变，包括基因突变和染色体畸变。基因突变（genicmutation）：DNA碱基顺序中基因位点的改变，又称为点突变（pointmutation）。基因突变有显性和隐性之分，前者在子一代即可出现，后者则在子二代后方可能出现。第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日基因突变受精卵异常，胚胎早期死亡，即显性致死突变（dominantlethalmutation）率明显增高。初级精母细胞比精原细胞和精细胞对氚更敏感。第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日生殖细胞染色体畸变生殖细胞染色体对电离辐射有高度的敏感性。睾丸精原细胞染色体的损伤效应是一项很有意义的指标。最有遗传意义的是稳定性畸变，主要为初级精母细胞染色体相互易位（chromosomaltranslocation）易位频率与剂量相关，易位类型以链状四价体为主。常染色体二价体及性染色体分离率较高（表4-6）肿瘤发生率显著增高。第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日三、随机性效应的辐射危害评估辐射危害（detriment）包括：全部致死性癌症的发生概率；致死性癌症的预期寿命损失；非致死性癌症的发生概率；全部后代严重遗传性疾病的发生概率与寿命损失。根据这些资料，估算单位辐射量造成的总集危害（aggregateddetriment）,为辐射防护剂量限值的确定和组织器官的权重因子提供生物学依据。第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日三、随机性效应的辐射危害评估辐射危害的评价对象，是全人群尤其是长期受低剂量/率照射的职业工作人群所发生的致癌效应和遗传效应。评估指标：辐射致癌效应是人类受低剂量照射引起的唯一得到确认的致命性健康危害，是确定人类辐射防护限值的重要指标。第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日三、随机性效应的辐射危害评估危险（risk）是指特定个人接受特定剂量照射所诱发的特定效应概率。危害是考虑效应发生的概率，也考虑其严重程度；危害的健康影响包括随机性效应和确定性效应。单位照射剂量诱发的危险称为概率系数或危险系数（riskcoefficient）第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日三、随机性效应辐射危害评估绝对危险（absoluterisk，AR）：是一定剂量照射引起某种癌症的超额发生率，亦即癌症概率的增加额，由受照射和未受照射人群发生率之差，或观察数（observedcases）与预期数（expectedcases）之差（O-E=K）得出，故又称超额绝对危险（excessabsoluterisk，EAR）。EAR系数为单位剂量增加的例数，用（10-6人·年·SV）-1，即每百万人每年每SV（或Gy）增加例数表示。第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日三、随机性效应辐射危害评估相对危险（relativerisk,RR）：是受照射和未受照射人群癌症发生率（或死亡率）之比或观察数与预期数之比（O/E=RR），单位剂量照射引起的相对危险增加额（RR-1），故又称超额相对危险（excessrelativerisk，E