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2025年结直肠癌相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.2025年全球癌症统计数据显示，结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中排名（）

A.第1位

B.第2位

C.第3位

D.第4位

答案：C

2.以下哪项不属于结直肠癌明确的高危因素？（）

A.家族性腺瘤性息肉病（FAP）

B.每日红肉摄入量＜50g

C.炎症性肠病（IBD）病史＞10年

D.粪便隐血试验持续阳性

答案：B

3.右半结肠癌最常见的早期临床表现是（）

A.肠梗阻

B.贫血、乏力

C.排便习惯改变

D.黏液血便

答案：B

4.我国结直肠癌筛查指南（2025版）推荐，一般风险人群开始肠镜筛查的年龄为（）

A.40岁

B.45岁

C.50岁

D.55岁

答案：B

5.以下哪种分子标志物阳性提示结直肠癌对西妥昔单抗治疗敏感？（）

A.KRASexon2突变

B.NRAS野生型

C.BRAFV600E突变

D.HER2扩增

答案：B

6.进展期直肠癌新辅助治疗的标准方案是（）

A.单纯放疗

B.5-FU单药化疗

C.卡培他滨同步放化疗

D.奥沙利铂联合伊立替康化疗

答案：C

7.结直肠癌TNM分期中，T4b定义为（）

A.肿瘤侵犯固有肌层

B.肿瘤穿透脏层腹膜

C.肿瘤侵犯邻近器官

D.肿瘤侵犯黏膜下层

答案：C

8.关于结直肠癌肝转移的治疗原则，错误的是（）

A.可切除转移灶首选手术

B.不可切除者需转化治疗后评估

C.所有肝转移均需射频消融

D.转化治疗目标为R0切除

答案：C

9.术后辅助化疗中，mFOLFOX6方案的组成是（）

A.奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙

B.伊立替康+5-FU+亚叶酸钙

C.奥沙利铂+卡培他滨

D.贝伐珠单抗+奥沙利铂

答案：A

10.以下哪项是dMMR/MSI-H型结直肠癌的典型特征？（）

A.对PD-1抑制剂响应率高

B.更容易发生肝转移

C.预后较差

D.推荐使用抗EGFR靶向治疗

答案：A

11.低位直肠癌保肛手术的关键解剖标志是（）

A.齿状线

B.肛提肌

C.括约肌间沟

D.直肠系膜筋膜（CRM）

答案：D

12.结直肠癌患者术后随访中，CEA检测的推荐频率为（）

A.每1个月1次

B.每3-6个月1次

C.每12个月1次

D.仅复发时检测

答案：B

13.老年结直肠癌患者（＞75岁）化疗前需重点评估的指标是（）

A.血清白蛋白

B.东部肿瘤协作组（ECOG）评分

C.24小时尿蛋白

D.糖化血红蛋白

答案：B

14.经自然腔道取标本手术（NOSES）的主要优势是（）

A.降低吻合口瘘风险

B.减少腹部切口并发症

C.提高淋巴结清扫数目

D.缩短手术时间

答案：B

15.关于结直肠癌预防，以下哪项措施被最新研究证实可降低发病率？（）

A.每日服用阿司匹林100mg

B.高纤维饮食+钙剂补充

C.每周3次高强度运动

D.以上均是

答案：D

16.以下哪种影像学检查对直肠癌T分期的诊断准确性最高？（）

A.腹部CT

B.盆腔MRI

C.经直肠超声（ERUS）

D.PET-CT

答案：B

17.结直肠癌急诊手术最常见的指征是（）

A.腹腔脓肿

B.急性肠梗阻

C.肿瘤破裂出血

D.肠穿孔

答案：B

18.晚期结直肠癌维持治疗的首选方案是（）

A.奥沙利铂+5-FU

B.贝伐珠单抗+卡培他滨

C.伊立替康单药

D.帕博利珠单抗单药

答案：B

19.家族性Lynch综合征患者的结直肠癌发病特点不包括（）

A.发病年龄早（＜50岁）

B.多为右半结肠肿瘤

C.伴发其他器官癌（如子宫内膜癌）

D.肿瘤组织学表现为低分化腺癌

答案：D

20.结直肠癌患者营养支持的核心原则是（）

A.优先肠外营养

B.高糖低脂饮食

C.维持BMI≥20

D.早期启动肠内营养

答案：D

21.以下哪项不是结直肠癌肺转移的手术适应症？（）

A.原发灶已控制

B.肺转移灶≤3个

C.患者心肺功能可耐受手术

D.存