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基层医疗机构药品库存管理方案

药品库存管理是基层医疗机构日常运营的核心环节之一，它直接关系到患者用药的及时性、安全性以及医疗机构的经济效益和服务质量。在资源相对有限、服务对象广泛且需求多样的基层环境下，建立一套科学、高效、规范的药品库存管理体系，对于保障基本药物供应、减少药品浪费、降低运营成本、防范用药风险具有至关重要的现实意义。本方案旨在结合基层医疗机构的实际情况，提供一套具有操作性的药品库存管理思路与方法。

一、管理目标与原则

（一）管理目标

1.保障供应：确保临床常用药品、急救药品及基本药物的持续、稳定供应，满足患者常规及应急用药需求，杜绝因库存不足导致的医疗延误。

2.保证质量：严格遵守药品储存条件，确保药品在库期间质量稳定，防止药品变质、失效，保障患者用药安全。

3.优化库存：通过科学的库存控制方法，实现“既不积压，也不断档”，减少资金占用，降低仓储成本，提高库存周转率。

4.规范流程：建立健全药品从采购、入库、储存、养护、出库到盘点的全流程管理制度，确保操作规范、可追溯。

5.提升效率：运用信息化手段（如条件允许）或优化手工操作流程，提高库存管理的工作效率和准确性。

（二）管理原则

1.以患者为中心：优先保障患者急需、常用药品的供应，特别是基本药物目录内药品。

2.按需采购：根据临床需求、药品消耗规律、效期等因素，科学制定采购计划。

3.质量第一：严格执行药品验收制度，确保入库药品质量合格；规范储存条件，保证在库药品质量。

4.先进先出（FIFO）与近效期先出：在药品出库时，优先发出有效期较早的药品，防止药品过期失效。

5.安全经济：在保证供应和质量的前提下，力求库存结构合理，降低成本，减少浪费。

6.动态调整：根据季节变化、疾病谱变化、政策调整及实际消耗数据，定期评估并调整库存策略。

二、药品库存管理关键环节与措施

（一）药品计划与采购管理

1.需求分析：由药房（或药库）管理人员会同临床科室负责人，根据本机构服务人口、常见病种、既往药品消耗数据（至少近6个月至1年）、季节因素、医保政策以及药品供应情况，定期（如每月）进行药品需求预测。

2.制定采购计划：基于需求分析，结合现有库存量、药品最小包装规格、供应商供货周期等，制定详细的月度或季度药品采购计划。对于急救药品、常备药品，应设定最低库存量和安全库存量。

3.ABC分类管理：可将药品按使用频率和金额进行ABC分类。A类药品为使用频率高、金额占比大的核心药品，应重点关注，保持合理库存，确保不缺货；B类药品为次重要药品，可适当控制库存；C类药品为使用频率低、金额小的药品，可采用按需少量采购的方式，减少资金占用。

4.规范采购渠道：严格从具有合法资质的药品生产、经营企业采购药品，确保采购渠道正规、可追溯。签订规范的采购合同。

（二）药品入库验收管理

1.到货核对：药品到货后，应首先核对送货单与采购计划是否一致，检查药品外包装是否完好、有无破损、受潮等情况。

2.验收内容：按照药品说明书和质量标准，对药品的通用名称、商品名称、规格、剂型、生产厂家、生产日期、有效期、批准文号、数量、批号、外观性状、包装等进行逐项核对验收。

3.效期管理：特别关注药品有效期，原则上验收时药品有效期距失效日期不得少于一定期限（如普通药品不少于6个月，特殊药品根据实际情况确定），防止近效期药品大量入库。

4.质量抽样：对到货药品进行适当比例的质量抽检，重点检查有无变质、浑浊、沉淀、裂片、潮解等质量问题。

5.验收记录：详细填写药品验收记录，包括验收日期、药品信息、供应商信息、验收情况、验收人等，记录应完整、准确，并妥善保存。验收合格的药品方可入库；不合格药品应及时退回供应商并做好记录。

（三）药品储存与养护管理

1.分区分类存放：药库（药房）应划分不同区域，如处方药区、非处方药区、外用药区、内服药区、冷藏区、阴凉区、常温区、易串味药品区、危险品区（如有）等，并设置明显标识。药品应按品种、规格、剂型或用途分类码放。

2.规范堆码：药品应堆放在货架上，与地面、墙壁、屋顶保持一定距离（如离地不少于10cm，离墙不少于30cm），便于通风、防潮、防虫。不同批号的药品应分开存放，并有明显批号标识。

3.温湿度控制：根据药品说明书要求，对储存环境的温湿度进行监测和记录。配备必要的温控设备，如空调、除湿机、冷藏柜等，确保冷藏药品在2-8℃储存，阴凉处药品在不超过20℃储存，常温药品在10-30℃储存。

4.定期养护：建立药品养护制度，定期对库存药品进行检查和养护，包括外观检查、效期检查、温湿度检查等。对近效期药品（如有效期不足3个月）设立醒目标识，并及时上报处理。

5.避光、防潮、防虫、防鼠：采取有效措施，防