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珠海市2025年职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪项不属于职业性皮肤病的主要致病因素？

A.化学性物质（如酸、碱、有机溶剂）

B.物理性因素（如高温、紫外线）

C.生物性因素（如真菌、寄生虫）

D.遗传过敏性体质

答案：D

解析：职业性皮肤病的致病因素包括化学、物理、生物性因素，而遗传过敏性体质属于个体易感性，是发病的辅助条件而非直接致病因素。

2.某电子厂工人接触环氧树脂后，手部出现红斑、丘疹伴瘙痒，脱离接触后缓解，再次接触复发。最可能的诊断是？

A.刺激性接触性皮炎

B.变应性接触性皮炎

C.职业性痤疮

D.职业性皮肤溃疡

答案：B

解析：变应性接触性皮炎具有迟发性超敏反应特点，表现为接触致敏物后经潜伏期（初次约5-14天）发病，脱离接触后缓解，再次接触易复发；刺激性接触性皮炎多为直接损伤，无潜伏期，症状与接触强度正相关。

3.职业性化学性皮肤灼伤的急性期（伤后0-72小时）最关键的处理措施是？

A.立即用大量清水冲洗

B.涂抹烫伤膏

C.口服抗生素

D.局部使用糖皮质激素

答案：A

解析：化学性灼伤的急性期首要处理是彻底清除残留化学物质，减少进一步损伤，大量清水冲洗（至少15-30分钟）是关键；其他措施为后续治疗。

4.以下哪种职业暴露最易引发职业性黑变病？

A.煤矿工人长期接触煤尘

B.印刷工人接触煤焦油、沥青

C.电镀工人接触铬酸盐

D.理发师接触染发剂

答案：B

解析：职业性黑变病主要由煤焦油、石油分馏产品（如沥青）、橡胶添加剂等含多环芳烃类物质引起，长期接触可导致皮肤色素沉着。

5.诊断职业性皮肤病时，“职业接触与皮损的时间相关性”指的是？

A.皮损发生在接触职业因素后1周内

B.皮损出现时间与职业暴露的开始、加重或终止有明确关联

C.皮损仅在工作日出现，休息日缓解

D.皮损持续时间超过3个月

答案：B

解析：时间相关性强调暴露与发病的逻辑关联，如初次接触后经潜伏期发病、再次接触后复发或加重、脱离接触后缓解等，而非单纯的时间范围或周期性。

6.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点是？

A.好发于面部

B.可见黑头粉刺

C.有明确职业接触史（如矿物油、卤代烃）

D.伴皮脂分泌增多

答案：C

解析：职业性痤疮必有明确的职业暴露史（如接触柴油、机油、多氯联苯等），皮损多分布于接触部位（如手背、前臂），而寻常痤疮多见于面颈部，与激素水平相关。

7.某电池厂工人手部出现“鸟眼状”溃疡，边缘隆起、底部有黄色坏死物，最可能的致病物质是？

A.硫酸

B.重铬酸盐

C.液氮

D.环氧树脂

答案：B

解析：铬酸盐（如重铬酸钾）可引起职业性皮肤溃疡，典型表现为“鸟眼状”溃疡（圆形，边缘隆起，中心坏死），好发于手指、手背等暴露部位。

8.职业性光接触性皮炎与多形性日光疹的主要区别是？

A.皮损发生在暴露部位

B.有明确的光敏性物质接触史（如煤焦油、磺胺类）

C.伴瘙痒或灼痛

D.日晒后加重

答案：B

解析：职业性光接触性皮炎需同时存在职业性光敏物质接触史（如沥青、蒽、某些化妆品成分）及日晒，而多形性日光疹无明确职业暴露，与个体对紫外线的敏感性相关。

9.以下哪项不符合职业性接触性皮炎的诊断原则？

A.有明确的职业接触史

B.皮损形态与接触物性质一致

C.斑贴试验阴性可排除诊断

D.需排除非职业性皮肤病（如特应性皮炎）

答案：C

解析：斑贴试验是辅助诊断手段，阴性结果不能完全排除变应性接触性皮炎（可能因抗原浓度、个体反应性差异等），需结合临床综合判断。

10.职业性皮肤病报告的责任主体是？

A.患者本人

B.用人单位

C.接诊的医疗卫生机构

D.疾病预防控制中心

答案：C

解析：根据《职业病防治法》，医疗卫生机构发现职业性皮肤病病例时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。

11.某纺织厂挡车工长期接触纱线粉尘，双前臂出现干燥、脱屑、皲裂，无明显红斑、水疱，最可能的诊断是？

A.变应性接触性皮炎

B.刺激性接触性皮炎（慢性型）

C.职业性皮肤瘙痒症

D.职业性角化过度

答案：B

解析：慢性刺激性接触性皮炎多由长期低强度刺激（如粉尘、弱碱）引起，表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，无急性炎症反应，与题干描述一致。

12.职业性皮肤癌最常见的致病因素是？

A.高频电磁波

B