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2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本(2篇)
第一篇
场景1:事件发生
时间:上午10点15分
地点:急诊科候诊区
人物:患者(男性,65岁)、家属(患者儿子)、护士A、医生B
候诊区内,患者坐在椅子上等待就诊,突然身体前倾,双手捂住胸口,随即瘫倒在地。家属见状,立刻大声呼救:“快来人啊!我爸不行了!”护士A正在护士站整理病历,听到呼喊声,迅速跑到患者身边。
护士A(一边检查患者生命体征,一边呼叫):“患者无呼吸、无心跳,快来人帮忙!”同时,她立即为患者进行胸外按压,频率约100-120次/分钟。
医生B听到呼叫后,携带急救箱快速赶到现场。
医生B(指挥):“立即启动心跳呼吸骤停应急处置预案,通知心肺复苏小组和相关科室人员。”护士A迅速通过对讲机通知:“启动心跳呼吸骤停应急处置预案,各小组立即就位。”
场景2:心肺复苏小组到达
时间:上午10点18分
地点:急诊科候诊区
人物:医生B、护士A、心肺复苏小组(护士C、护士D、护士E)
心肺复苏小组在接到通知后,迅速携带除颤仪、呼吸气囊等急救设备赶到现场。
护士C(连接除颤仪):“除颤仪已连接,准备分析心律。”护士D协助护士A进行胸外按压,保证按压的连续性和有效性。护士E准备呼吸气囊,为患者进行人工呼吸,与胸外按压的比例为30:2。
医生B(观察除颤仪显示):“室颤,立即除颤,200焦耳。”护士C迅速充电,确认无人接触患者后,按下除颤按钮。除颤后,医生B立即检查患者心律。
医生B:“继续胸外按压和人工呼吸。”心肺复苏小组继续按照规范进行操作,同时护士A建立静脉通道,准备遵医嘱给药。
场景3:相关科室支援
时间:上午10点22分
地点:急诊科候诊区
人物:医生B、护士A、心肺复苏小组、心内科医生F、麻醉科医生G
心内科医生F和麻醉科医生G接到通知后,赶到现场支援。
心内科医生F(查看患者情况):“目前心律仍未恢复,考虑加用肾上腺素1mg静脉注射。”护士A迅速执行医嘱,将肾上腺素注入静脉通道。
麻醉科医生G:“患者气道需要更好的管理,准备气管插管。”护士E协助麻醉科医生G进行气管插管操作,很快气管导管顺利插入,连接呼吸机,调整呼吸参数。
场景4:病情评估与决策
时间:上午10点28分
地点:急诊科候诊区
人物:医生B、心内科医生F、麻醉科医生G、护士A
经过一段时间的抢救,医生B再次评估患者情况。
医生B(查看患者生命体征和各项指标):“目前患者心律仍未恢复,自主呼吸未出现,继续心肺复苏,再次分析心律。”护士C操作除颤仪再次分析心律。
心内科医生F(思考后建议):“可以考虑进行高级生命支持措施,如体外膜肺氧合(ECMO),但需要和家属沟通。”医生B点头表示同意,然后找到患者家属。
医生B(严肃但温和地):“目前患者病情非常危急,常规的抢救措施效果不佳,我们建议采取体外膜肺氧合(ECMO)治疗,这是一种更高级的生命支持手段,但费用较高,也有一定的风险,您看是否同意?”
家属(犹豫后):“只要能救我爸,我同意。”
场景5:ECMO准备与实施
时间:上午10点35分
地点:急诊科候诊区
人物:医生B、心内科医生F、麻醉科医生G、护士A、ECMO团队(医生H、护士I、护士J)
ECMO团队接到通知后,迅速赶到现场,携带ECMO设备。
医生H(查看患者情况):“立即准备进行ECMO置管。”护士I和护士J迅速准备相关物品和药品。麻醉科医生G加强麻醉深度,确保患者在置管过程中无痛。心内科医生F和医生H密切配合,进行股静脉和股动脉穿刺置管,连接ECMO设备。
经过一番紧张的操作,ECMO设备顺利运转,患者的血氧饱和度逐渐上升。
医生B(观察后):“ECMO运转良好,继续监测患者生命体征和各项指标。”
场景6:转运至ICU
时间:上午11点05分
地点:急诊科候诊区
人物:医生B、心内科医生F、麻醉科医生G、护士A、ECMO团队、ICU医生K、ICU护士L
患者生命体征逐渐趋于稳定,医生B与ICU医生K进行沟通。
医生B(向ICU医生K介绍病情):“患者因突发心跳呼吸骤停,经过心肺复苏、除颤、药物治疗和ECMO支持后,目前生命体征有所改善,但仍处于危急状态,需要转入ICU进一步治疗。”
ICU医生K(查看患者情况):“了解,我们已经做好接收准备。”护士A、护士I和护士J协助将患者平稳转移到转运床上,连接好各种设备和管道。
在医生B、心内科医生F、麻醉科医生G、ECM
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