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休克医学考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的本质是

A.血压下降

B.心率增快

C.组织灌注不足

D.尿量减少

2.休克早期的临床表现是

A.血压下降明显

B.皮肤苍白、尿量减少

C.意识模糊

D.脉搏细速

3.休克治疗的关键是

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸中毒

D.治疗原发病

4.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

5.休克监测中最常用的指标是

A.中心静脉压

B.肺动脉楔压

C.心排出量

D.动脉血气分析

6.下列哪种休克属于低血容量性休克

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.失血性休克

D.心源性休克

7.休克患者使用血管活性药物时，下列哪种情况应停用

A.血压回升

B.尿量增加

C.皮肤转暖

D.心率明显增快

8.休克患者补液时，晶体液和胶体液的比例一般为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

9.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是

A.神志

B.血压

C.脉率

D.尿量

10.休克治疗中应用糖皮质激素的目的不包括

A.扩张血管

B.减轻炎症反应

C.增强心肌收缩力

D.升高血糖

答案：1.C2.B3.A4.D5.A6.C7.D8.B9.D10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的分类包括

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

2.休克早期的代偿机制有

A.交感-肾上腺髓质系统兴奋

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.抗利尿激素分泌增加

D.心功能增强

3.休克时常用的血管活性药物有

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

4.休克患者的护理措施包括

A.体位

B.保暖

C.吸氧

D.病情观察

5.休克时可出现的并发症有

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.应激性溃疡

D.多器官功能障碍综合征

6.下列哪些因素可导致休克

A.大量失血

B.严重创伤

C.感染

D.过敏

7.休克治疗中补充血容量的原则是

A.先晶后胶

B.晶胶搭配

C.按需补充

D.根据血压调整

8.休克时反映微循环灌注的指标有

A.皮肤温度

B.色泽

C.尿量

D.血压

9.休克患者使用血管活性药物时应注意

A.从小剂量开始

B.逐渐调整剂量

C.密切观察血压

D.注意药物不良反应

10.休克患者纠正酸中毒的主要措施有

A.补充碱性药物

B.改善组织灌注

C.控制感染

D.利尿

答案：1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB

判断题（每题2分，共10题）

1.休克患者血压下降一定是休克早期。（）

2.感染性休克时应用抗生素是关键治疗措施。（）

3.休克患者补液越多越好。（）

4.心源性休克主要是由于心脏泵血功能衰竭导致。（）

5.休克时中心静脉压升高提示血容量不足。（）

6.过敏性休克首选肾上腺素治疗。（）

7.休克患者应绝对卧床休息。（）

8.休克治疗中应先纠正酸中毒再补充血容量。（）

9.尿量是反映休克患者肾灌注的重要指标。（）

10.休克患者病情稳定后即可停用血管活性药物。（）

答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述休克的治疗原则。

答：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征。

2.休克患者如何进行病情观察？

答：观察生命体征、意识状态、皮肤色泽温度、尿量、中心静脉压等，及时了解病情变化，以便调整治疗方案。

3.感染性休克的治疗要点有哪些？

答：控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，维护重要脏器功能。

4.简述休克患者使用血管活性药物的注意事项。

答：从小剂量开始，根据血压调整剂量，密切观察血压及不良反应，联合用药时注意药物相互作用，停药时逐渐减量。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何早期识别休克？

答：关注患者有无面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦躁不安等表现，结合血压、心率等生命体征变化，综合判断。

2.休克患者补液时如何选择液体种类？

答：先补充晶体液如生理盐水等，快速扩充血容量，再根据情况补