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三级查房制度及规范

前言

为了确保三级医师负责制的认真执行，保证各级临床医师履行自己的职责，保

证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，特进行三级医师查房制度的学习。

查房频次及时限

由科主任、主任医师/副主任医师以上专业技术人员主持的本专业查房称三级查房。应有经治医师、护士长/责任护士和有关人员参加。

·1、主任、副主任医师查房每周至少1-2次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加，住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院2天内完成，对危重患者应有副主任医师以上人员即时查房记录。

查房频次及时限

·2、主治医师查房对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成，

每天至少1次，应由住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于两次。

查房频次及时限

·3、住院医师对所管患者要全面负责，对

一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。

查房基本规范

·1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

查房基本规范

·3、查房应严格掌握医师级别，作到自上而下逐级严格要求，不能越级行使权利。

·4、查房时做到衣着整洁，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

查房基本规范

·5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任、

(副)主任医师站立于患者右侧；汇报住院医师站立于患者左侧，与主任、(副)主任医师相对；主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长依次站立于汇报住院医师左侧；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间