口腔内科学-龋病的分类及临床表现教学比赛教案.docxVIP

口腔内科学-龋病的分类及临床表现教学比赛教案

一、课题名称

口腔内科学：龋病的分类及临床表现

二、教学目标

知识目标：让口腔医学专业学生掌握龋病按病变深度（浅龋、中龋、深龋）的核心分类，明确各类龋病的临床表现（如浅龋无自觉症状、中龋冷热敏感、深龋激发痛），了解特殊类型龋病（猛性龋、静止龋、继发龋）的定义与典型特征；

能力目标：引导学生通过模型观察、病例分析，能独立根据“病变部位、自觉症状、临床检查”判断龋病类型（如牙釉质层白色斑点→浅龋），能区分中龋与深龋的临床表现差异（如中龋刺激去除后症状立即消失，深龋需延迟数秒），提升临床鉴别与诊断思维能力；

情感目标：让学生认识龋病分类与临床表现对后续治疗方案制定的重要性，培养“严谨观察、精准鉴别”的临床态度，激发对口腔内科学临床应用的兴趣，体会“精准诊断是有效治疗的前提”。

三、教学准备

教师准备龋病病变深度模型（浅龋、中龋、深龋分层牙体模型，可拆解）、临床典型图片（浅龋牙釉质白斑、中龋龋洞、深龋探痛反应）、特殊类型龋病病例视频（猛性龋全口多牙病变、静止龋光滑龋面）、真实病例卡片（含患者主诉、口腔检查结果）、教学PPT（含分类表格、临床表现对比要点）、“龋病鉴别诊断”任务单（空白，用于记录病例分析结果）、探针与口镜（模拟临床检查工具）。

四、教学重点

按病变深度的分类及临床表现：能清晰说出“浅龋位于牙釉质/牙骨质，无自觉症状，探诊光滑或粗糙；中龋达牙本质浅层，有冷热刺激敏感，探诊入洞痛；深龋达牙本质深层，有激发痛，探诊敏感但未穿髓”，不混淆各类病变深度与症状的对应关系；

临床鉴别要点：能掌握“中龋与深龋的关键区别（症状持续时间、病变深度）”“静止龋与活动龋的差异（龋面光滑度、病变进展状态）”，避免临床误诊；

特殊类型龋病的识别：能识别“猛性龋（短期内多牙多面病变，常见于儿童或口干症患者）”“继发龋（充填体边缘着色、探诊敏感）”的典型特征，不遗漏特殊病例。

五、教学难点

中龋与深龋的临床表现鉴别：学生易因“均有刺激敏感”笼统判断，难以区分“中龋刺激去除后症状立即消失，深龋症状延迟数秒消失”的细微差异，需通过模型对比与病例演示突破；

特殊类型龋病的临床归因：难以理解“静止龋为何停止进展（如邻面龋因邻牙缺失，龋面暴露清洁）”“猛性龋的发病诱因（如唾液分泌减少、高糖饮食）”，需结合病理机制与病例背景分析；

临床表现与病变深度的关联逻辑：学生易记忆孤立症状，难以建立“病变深度→牙体组织破坏程度→神经敏感程度→临床表现”的逻辑链（如深龋接近牙髓，故激发痛更明显），需通过分层模型拆解引导。

六、教学方法

病例导入法：以“患者主诉‘进食冷热食物时右下后牙酸痛1周’”的真实病例开头，引出“如何通过症状判断龋病类型”，激发学生学习兴趣；

模型演示法：用分层牙体模型直观展示浅龋（牙釉质层）、中龋（牙本质浅层）、深龋（牙本质深层）的病变位置，结合探针模拟探诊反应，让学生建立“病变深度与临床检查”的关联；

病例讨论法：4人一组分析真实病例卡片（如“儿童患者，3个月内全口10颗牙出现龋洞”），讨论“属于哪种类型龋病（猛性龋）”“依据是什么（进展快、多牙受累）”，培养临床思维；

讲练结合法：讲解每种分类后，立即通过“临床图片判断类型”“病例题选择鉴别要点”巩固，针对错误（如误将静止龋归为活动龋）即时纠正，强化记忆。

七、教学过程（40分钟）

（一）病例导入：临床“小疑问”（5分钟）

教师展示病例：“患者，25岁，主诉‘左下后牙吃甜食时酸痛，刺激去除后马上不疼’，口腔检查发现左下6牙合面有褐色小龋洞，探诊入洞敏感。大家想想，这颗牙的龋病到了哪个深度？今天我们学‘龋病的分类及临床表现’，就能精准判断这类病例！”；

分发龋病分层模型（每组1个），让学生初步观察“牙釉质、牙本质浅层、牙本质深层”的位置差异，明确本节课学习目标；

介绍核心内容：“今天重点学按病变深度的分类（临床最常用）和特殊类型，为后续诊断治疗打基础！”。

（二）新授：分类解析与临床表现（15分钟）

按病变深度分类（10分钟）

结合模型逐类讲解：

①浅龋（牙釉质龋/牙骨质龋）：

模型演示：指认牙釉质层白色斑点/褐色斑块，“浅龋仅累及牙釉质或牙骨质，未达牙本质，所以患者无自觉症状”；

临床特征：“探诊时病变部位粗糙或有浅层龋洞，冷热刺激无反应，X线片显示牙釉质内低密度影”；

②中龋（牙本质浅层龋）：

模型拆解：展示龋洞达牙本质浅层，“牙本质浅层有牙本质小管，与牙髓相通，故患者有冷热、酸甜刺激敏感”；

临床特征：“刺激去除后症状立即消失，探诊入洞有酸痛感，无自发痛”；

③深龋（牙本质深层龋）：

模型对比：龋洞接近牙髓腔，“病变达牙本质深层，牙本质小管