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脑卒中康复护理主讲人：脑卒中康复护理主题学习活动脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。RehabilitationNursing康复护理

RehabilitationNursing康复护理01脑卒中简介IntroductiontoStroke05后期康复Postrehabilitation03初期康复Earlyrehabilitation06脑卒中预防Strokeprevention02脑卒中治疗Stroketreatment04中期康复Mid-termrehabilitation目录CONTENTS

RehabilitationNursing康复护理第一部分脑卒中简介脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。01PARTONE

PART-01脑卒中简介脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。临床表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。脑血液循环障碍性疾病

PART-01脑卒中简介发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，但是，如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。越早发现，越早诊治

PART-01脑卒中简介发病原因脑卒中发病原因较多，包括不良生活方式及性别、年龄、种族等；原因一血管性危险因素脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。原因二性别、年龄、种族等因素研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。原因三不良生活方式通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压等；

PART-01脑卒中简介2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：早期症状“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，立即拨打120获得医疗救助。“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

PART-01脑卒中简介研究发现脑卒中常见预兆依次为头晕，特别是突然感到眩晕01肢体麻木，有舌麻、唇麻或手脚麻木02暂时性吐字不清或讲话不灵03肢体无力或活动不灵04与平时不同的头痛05不明原因突然跌倒或晕倒06短暂意识丧失或个性和智力的突然变化07全身明显乏力，肢体软弱无力08恶心呕吐或血压波动09整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态10一侧或某一侧肢体不自主地抽动11双眼突感一时看不清眼前出现的事物12

RehabilitationNursing康复护理第二部分脑卒中治疗脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。02PARTTWO

PART-02脑卒中治疗严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。药物治疗1.目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）。外科手术（1）颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过70%），狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。（2）颅外—颅内动脉吻合术对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动