儿科急诊常见病症的处理.pptVIP

儿科急诊常见病症的处理;一、 发热

;;治疗：;（二）药物降温：

1.布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；对全身有抗炎效果；首选。

易致胃炎和胃肠道出血？过量时，比对乙酰氨基酚和

阿司匹林容易处理

每6小时用10mg/kg

2.对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果

除非过量，几乎无毒性

每4至6小时用10-15mg/kg

（对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以交替给药）

;3.阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于

婴儿或儿童

4.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。

一般1岁以下婴儿不用

5.赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸复盐，一日按

体重10～25mg/kg,分2次给药。

6.柴胡注射液：每次1~2ml，im;;（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴

口服类：

罗红霉素颗粒剂（50mg/包）5~10mg/kg/d，bid；

阿奇霉素10mg/kg/d，qd;

阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/dtid~qid;

头孢克洛20-40mg/kg/dtid;

抗病毒口服液、双黄连口服液、柴黄，;注射剂

1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。

2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d

3.克林霉素15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过0.6%）

4..穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。

5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d静滴。

6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过1%)

;二、惊厥

;处理;2.抗惊厥：;3.退热：赖氨匹林肌注或

静注，小儿退热栓塞肛。

4.脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者，

用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注

5.病因治疗或原发病治疗:包括选用抗生素

控制感染和针对不同病因给予相应治疗。

6.预防惊厥再发：发热时鲁米那3—5mg/kg/d,口服.安定0.3mg/kg次

;三、咳喘

常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。

（一）哮喘发作：可选用以下药物.

1.布地奈德、特布他林加氧雾化吸入:

2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。

3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次；

静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。

4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。

5.甲基泼尼松龙：1-2mg/kg/d，严重3-5mg/kg/d静滴

强的松：1-2mg/kg/d，口服。

地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静???或静滴。

6.抗过敏药：西替利嗪等

;

（二）支气管肺炎

1.抗生素

2.口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等

（三）急性喉炎

1.抗生素+激素

2.激素雾化吸入

3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）

;四、腹痛

常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎

治疗：

（一）肠痉挛：654—2：每次0.1~0.2mg/kg

（二）便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml;益生菌如妈咪爱、金双歧等

青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。

5~1mg/kg肌注或口服6.

腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。

（一）哮喘发作：可选用以下药物.

光滑带弹性略可活动肿物。

咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）

常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎

常规检查:电解质,血常规,急诊生化,（头颅CT）

三、咳喘

5ml/kg,加1-2倍生理盐水保留灌肠或鼻饲，最大量一次不能超过10ml。

（二）便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml;五、呕吐、腹泻

;;;脱水——补液：;头孢克洛20-40mg/kg/dtid;

益生菌如妈咪爱、金双歧等

5℃给予退热（一）物理降温：

甲基泼尼松龙：1-2mg/kg/d，严重3-5mg/kg/d静滴

一般1岁以下婴儿不用

腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。

大于3岁，每次1袋，tid。

咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）

最大量一次不能超过10mg，灌肠0.

兴奋迷走神经：刺激咽部、压迫颈动脉窦、潜水反射法。

复方黄连素：蚕豆病患儿禁用。

S50-100ml稀释后静滴。

对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果

每4至6小时用10-15mg/kg

阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于

配制方法：10%GS100ml+10%NaCL3ml+5%NaHCO35