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烧伤科交接班制度

一、烧伤科交接班制度概述

烧伤科交接班制度是确保患者治疗连续性、提高护理质量、保障患者安全的重要环节。交接班工作应遵循科学、规范、细致的原则，明确交接内容、流程和责任，确保所有患者信息准确传递，避免医疗差错。本制度旨在规范交接班行为，提高交接班效率，保障患者得到及时、有效的治疗和护理。

二、交接班前的准备工作

（一）环境准备

1.确保交接班区域安静、整洁，光线充足，便于沟通和记录。

2.提前准备好交接班所需的物品，如病历、护理记录单、体温计、血压计等。

（二）人员准备

1.交班护士应提前梳理患者情况，整理好相关记录，确保信息完整。

2.接班护士应提前了解科室当日工作安排，准备好接收信息。

（三）内容准备

1.交班护士需整理患者当班的病情变化、治疗情况、护理措施及效果等。

2.接班护士应准备好记录本，便于快速记录交接内容。

三、交接班流程

（一）口头交接

1.患者基本情况交接

-交接患者姓名、床号、住院号等基本信息。

-交接患者烧伤部位、面积、深度及创面处理情况。

2.病情变化交接

-交接患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）及波动情况。

-交接患者疼痛评分、意识状态、有无并发症（如感染、休克等）。

3.治疗与护理交接

-交接当班进行的治疗（如清创、换药、用药等）及效果。

-交接护理措施（如创面敷料更换、皮肤护理、营养支持等）。

4.特殊患者交接

-对危重患者或病情变化明显的患者，需重点交接抢救过程及当前状况。

-交接特殊医嘱执行情况及患者依从性。

（二）书面交接

1.接班护士在护理记录单上记录交接内容，包括：

-患者生命体征及病情变化。

-治疗及护理措施完成情况。

-重点关注事项及需跟进的内容。

2.交班护士核对书面记录，确保与口头交接内容一致，双方签字确认。

（三）物品交接

1.交接当班使用的医疗器械（如注射器、敷料、监护设备等），检查其完好性。

2.交接剩余药品及特殊耗材，确保数量准确。

四、交接班注意事项

（一）确保信息准确

1.交接内容应具体、量化，避免模糊表述。

2.对病情变化、治疗反应等关键信息，需反复确认。

（二）突出重点

1.优先交接危重患者、病情变化明显或治疗复杂的患者。

2.对特殊处理或需紧急跟进的事项，需重点说明。

（三）及时沟通

1.接班护士应主动提问，确保理解交班内容。

2.如有疑问，需立即向交班护士或上级医师请教。

（四）记录规范

1.书面记录应字迹清晰、格式规范，避免涂改。

2.记录时间需与交接时间一致，确保可追溯。

五、交接班考核与反馈

（一）定期考核

1.科室定期组织交接班技能考核，内容涵盖口头交接、书面记录、物品管理等。

2.考核结果作为护理质量评估的依据之一。

（二）持续改进

1.每月收集交接班过程中的问题及改进建议。

2.通过业务学习、案例分析等方式，提升交接班质量。

一、烧伤科交接班制度概述

烧伤科交接班制度是确保患者治疗连续性、提高护理质量、保障患者安全的重要环节。交接班工作应遵循科学、规范、细致的原则，明确交接内容、流程和责任，确保所有患者信息准确传递，避免医疗差错。本制度旨在规范交接班行为，提高交接班效率，保障患者得到及时、有效的治疗和护理。交接班不仅是工作的传递，更是对患者安全的多重确认，涉及病情评估、治疗反应、护理措施等多个维度。

二、交接班前的准备工作

（一）环境准备

1.选择安静整洁的场所：交接班应在安静、光线充足、不受干扰的指定区域进行，如护士办公室或专门的交接班室。环境应保持清洁，避免噪音影响信息传递的准确性。

2.准备必要物品：提前将所有需交接的物品备齐，包括但不限于：

(1)患者病历及所有相关记录本（如护理记录、治疗单、检查报告等）。

(2)体温计、血压计、听诊器、血糖仪等测量设备。

(3)护理记录单、交班本或电子交接系统登录凭证。

(4)需交接的特殊药品或敷料（如特殊抗生素、生长因子、贵重敷料等）的库存清单。

(5)患者身份识别腕带（确保护理对象无误）。

（二）人员准备

1.交班护士准备：

(1)梳理患者信息：提前回顾当班期间所有负责患者的病情变化、治疗反应、护理措施及效果，重点整理危重、病情复杂或新入院患者的信息。对关键数据（如生命体征、创面面积变化、疼痛评分等）进行汇总。

(2)整理记录：确保所有护理记录、治疗单据等已按要求完成并签名，记录内容应真实、准确、及时、完整，格式规范。

(3)物品清点：核对负责患者使用的医疗器械、敷料、药品等是否齐全，如有短缺或异常，提前记录并与相关同事或主管沟通。

(4)提前到达：按规定时间提前到达交接班地点，做好充分准备，确保交接班流程顺利。

2.接班护士准备：

(1)了解工作安排：提前