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2025执业药师《药学综合知识与技能》考试及参考答案(精选)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物可用于治疗过敏性鼻炎的首选药物？

A.麻黄碱滴鼻液

B.色甘酸钠滴鼻液

C.布地奈德鼻喷雾剂

D.赛洛唑啉滴鼻液

答案：C

解析：布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物，是治疗过敏性鼻炎的一线用药，具有抗炎、抗过敏的作用，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。麻黄碱滴鼻液和赛洛唑啉滴鼻液主要用于减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞，但不能从根本上治疗过敏，且长期使用易导致药物性鼻炎。色甘酸钠滴鼻液主要起预防作用，对于已经发作的过敏性鼻炎效果不如糖皮质激素。

2.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药物的主要不良反应是？

A.干咳

B.下肢水肿

C.高血钾

D.体位性低血压

答案：B

解析：硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应包括头痛、面部潮红、心悸、下肢水肿等。干咳是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的常见不良反应。高血钾是保钾利尿剂和ACEI、ARB类药物可能出现的不良反应。体位性低血压多见于α受体阻滞剂。

3.下列哪种药物可用于解救有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

答案：A

解析：阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，它能阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，改善呼吸困难等症状。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。氟马西尼是苯二氮?类药物中毒的特效解毒剂。亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等引起的高铁血红蛋白血症的治疗。

4.患者，女，30岁，因失眠服用艾司唑仑片，下列关于艾司唑仑的说法，错误的是？

A.属于苯二氮?类药物

B.有成瘾性和依赖性

C.可用于癫痫持续状态的治疗

D.长期使用后突然停药可出现戒断症状

答案：C

解析：艾司唑仑属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠等作用。该类药物有成瘾性和依赖性，长期使用后突然停药可出现戒断症状。但艾司唑仑一般不用于癫痫持续状态的治疗，癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。

5.下列药物中，可引起耳毒性的是？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.头孢呋辛

答案：B

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性，可引起不可逆的听力减退甚至耳聋。青霉素、红霉素、头孢呋辛一般不会引起耳毒性。青霉素主要的不良反应是过敏反应，红霉素可能有胃肠道反应等，头孢呋辛主要的不良反应有过敏、胃肠道不适等。

6.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用？

A.维生素C

B.维生素E

C.维生素B12

D.维生素K

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。维生素E主要有抗氧化等作用。维生素B12主要用于巨幼细胞贫血等的治疗。维生素K主要参与凝血因子的合成，用于维生素K缺乏引起的出血。

7.患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍治疗，下列关于二甲双胍的说法，正确的是？

A.主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用

B.可导致体重增加

C.可引起乳酸性酸中毒

D.肾功能不全患者无需调整剂量

答案：C

解析：二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原输出等发挥降糖作用，而不是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。二甲双胍一般不会导致体重增加，反而有一定的减重作用。其严重的不良反应是乳酸性酸中毒，尤其是在肾功能不全、缺氧等情况下更易发生。肾功能不全患者需要根据肾功能情况调整剂量或禁用。

8.下列药物中，可用于治疗痛风急性发作的是？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

答案：D

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，能迅速缓解疼痛。别嘌醇和非布司他主要通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平，一般在痛风发作缓解后使用，在急性发作期使用可能会加重炎症反应。苯溴马隆通过促进尿酸排泄来降低血尿酸，也不用于痛风急性发作期。

9.患者，女，55岁，患有骨质疏松症，医生给予阿仑膦酸钠治疗，服用该药物的正确方法是？

A.早餐前半小时，用大量温开水送服，保持站立或坐位30分钟

B.早餐后半小时，用大量温开水送服，保持站立或坐位30分钟

C.睡前服用，用少量温开水送服

D.与食物同服

答案：A

解析：阿仑膦酸钠对食管有刺激性，应在早餐前半小时，用大量温开水送服，服药后保持站立或坐位30分钟，以减少药物在食管停留的时间，避免引起食管炎等不良反应。不能与食物同服，也不宜在早餐后或睡前服用。

10.下列哪种药物可用于心力衰竭的基础治疗，且能改善患者预后？

A.地高辛

B.呋塞米

C.