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2025年X线消化道梗阻判断试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下关于X线检查对消化道梗阻诊断的意义，说法错误的是（）

A.可以明确梗阻的部位

B.能判断梗阻的原因

C.对梗阻程度的判断无帮助

D.可观察肠管的形态改变

答案：C

解析：X线检查不仅能明确梗阻部位、判断梗阻原因，还可通过肠管扩张程度等判断梗阻程度，同时能观察肠管形态改变，如肠管积气积液等表现。

2.小肠梗阻时X线表现为（）

A.结肠袋形消失

B.多个阶梯状液平面

C.膈下游离气体

D.咖啡豆征

答案：B

解析：小肠梗阻时由于肠管内气体和液体的积聚，可出现多个阶梯状液平面。结肠袋形消失多见于结肠梗阻；膈下游离气体提示胃肠道穿孔；咖啡豆征多见于绞窄性肠梗阻，但不是小肠梗阻的典型X线表现。

3.高位小肠梗阻与低位小肠梗阻的主要鉴别点在于（）

A.呕吐出现的早晚

B.腹胀的程度

C.有无停止排气排便

D.X线表现中液平面的位置

答案：D

解析：高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，腹胀相对较轻，X线表现液平面位置较高；低位小肠梗阻呕吐出现较晚，腹胀明显，X线表现液平面位置较低。有无停止排气排便不是两者主要鉴别点。

4.单纯性肠梗阻的X线表现不包括（）

A.肠管扩张

B.肠壁增厚

C.肠腔内多个气液平面

D.肠管呈咖啡豆样改变

答案：D

解析：肠管呈咖啡豆样改变多见于绞窄性肠梗阻，单纯性肠梗阻主要表现为肠管扩张、肠壁增厚、肠腔内多个气液平面等。

5.乙状结肠扭转的X线特征性表现是（）

A.马蹄状巨大的双腔充气肠袢

B.多个液平面

C.结肠袋形消失

D.膈下游离气体

答案：A

解析：乙状结肠扭转时X线可显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢。多个液平面可见于多种肠梗阻；结肠袋形消失见于结肠梗阻；膈下游离气体提示胃肠道穿孔。

6.麻痹性肠梗阻的X线表现为（）

A.肠管扩张不明显

B.无液平面

C.肠管大小比较一致，呈均匀性扩张

D.肠管呈节段性扩张

答案：C

解析：麻痹性肠梗阻时肠管失去蠕动能力，大小比较一致，呈均匀性扩张，有多个气液平面，但扩张程度相对较均匀。

7.以下哪种情况X线检查可发现膈下游离气体（）

A.肠梗阻

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡穿孔

D.胆囊炎

答案：C

解析：十二指肠溃疡穿孔后，胃肠道内气体进入腹腔，X线检查可发现膈下游离气体。肠梗阻一般无膈下游离气体；胃溃疡除非穿孔否则不会出现；胆囊炎一般不会导致膈下游离气体。

8.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于（）

A.有无腹痛

B.有无呕吐

C.有无腹胀

D.肠管有无器质性病变

答案：D

解析：机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变等引起肠管狭窄，有器质性病变；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，无器质性病变。两者都可有腹痛、呕吐、腹胀等表现。

9.绞窄性肠梗阻的X线表现除了有肠管扩张等，还可能出现（）

A.假肿瘤征

B.阶梯状液平面

C.结肠袋形消失

D.肠管积气积液

答案：A

解析：绞窄性肠梗阻时由于肠管血运障碍，可出现假肿瘤征等特殊X线表现。阶梯状液平面、结肠袋形消失是肠梗阻的一般表现；肠管积气积液可见于多种肠梗阻。

10.关于X线检查对消化道梗阻诊断的准确性，说法正确的是（）

A.准确性很高，可确诊所有梗阻情况

B.只能提供间接征象，不能确诊

C.结合临床症状等可提高诊断准确性

D.对早期梗阻诊断价值不大

答案：C

解析：X线检查对消化道梗阻诊断有重要价值，但不能确诊所有梗阻情况，它提供的是间接征象，结合临床症状、体征及其他检查可提高诊断准确性，对早期梗阻也能发现一些线索。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪些X线表现提示绞窄性肠梗阻（）

A.肠管扩张明显

B.假肿瘤征

C.咖啡豆征

D.多个阶梯状液平面

答案：BC

解析：假肿瘤征和咖啡豆征提示绞窄性肠梗阻，肠管扩张明显和多个阶梯状液平面可见于多种肠梗阻，不能特异性提示绞窄性。

2.引起消化道梗阻的原因包括（）

A.肠粘连

B.肿瘤

C.肠扭转

D.蛔虫堵塞

答案：ABCD

解析：肠粘连、肿瘤、肠扭转、蛔虫堵塞等都可引起消化道梗阻。

3.低位小肠梗阻的特点有（）

A.呕吐出现较晚

B.腹胀明显

C.X线液平面位置低

D.呕吐频繁

答案：ABC

解析：低位小肠梗阻呕吐出现较晚，腹胀明显，X线液平面位置低；呕吐频繁是高位小肠梗阻的特点。

4.以下关于X线检查消化道梗阻的描述，正确的有（）

A.可观察肠管蠕动情况

B.能判断梗阻