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医院护士岗位职责及交接班流程

在医院这个特殊的生命救治与健康守护的场所，护士扮演着至关重要的角色。她们是连接医生与患者的桥梁，是患者住院期间最直接的照护者，其岗位职责的履行质量与交接班流程的规范程度，直接关系到医疗护理质量与患者安全。本文将详细阐述医院护士的核心岗位职责，并梳理规范的交接班流程，以期为临床护理工作提供有益的参考。

一、医院护士岗位职责

护士的职责是多维度、综合性的，涵盖了从患者入院到出院（或转归）的全过程，既包括技术性的操作，也包含人文关怀与健康指导。

（一）病情观察与评估

护士首要的核心职责在于对患者病情的持续观察与动态评估。这不仅包括定时测量并记录生命体征，更需要密切关注患者的症状变化、心理状态、睡眠质量、饮食情况及治疗反应等。通过细致入微的观察，及时发现病情变化的蛛丝马迹，为医生的诊断和治疗方案调整提供第一手资料，尤其对于急危重症患者，敏锐的观察能力是赢得抢救时间的关键。

（二）治疗性操作的执行

准确执行医嘱是护士的基本职责。这包括但不限于给药（口服、注射、静脉输液等）、输血、采集各类标本（血、尿、便、痰等）、实施各种诊疗性操作（导尿、吸氧、雾化吸入、伤口换药等）。在执行过程中，必须严格遵守“三查七对”原则，确保药品和操作的准确性与安全性，同时密切观察患者用药后的疗效与不良反应，确保治疗措施有效落实。

（三）基础护理与生活照护

为患者提供优质的基础护理和生活照护是体现护理专业性与人文关怀的重要方面。这包括协助患者进行个人卫生清洁（口腔护理、头发护理、皮肤护理、晨晚间护理等）、协助进食与饮水、维持舒适的体位、预防压疮、协助排泄等。这些工作看似平凡，却直接关系到患者的舒适度、康复进程及生活质量，是构建和谐护患关系的基础。

（四）健康教育与沟通协调

护士是患者健康教育的主要实施者。需根据患者的病情、治疗方案及个体需求，用通俗易懂的语言向患者及家属解释疾病知识、治疗措施、用药注意事项、康复锻炼方法及自我护理技巧等，帮助其建立正确的健康观念，提高自我照护能力。同时，护士需与患者、家属、医生及其他科室人员保持良好沟通，及时传递信息，协调各方资源，共同为患者提供整体化的医疗服务。

（五）危重症患者的抢救配合

在面对急危重症患者时，护士需具备快速反应能力和娴熟的抢救技能，积极配合医生进行各项抢救工作，如建立静脉通路、实施心肺复苏、连接呼吸机、心电监护、准确执行抢救药物等。在抢救过程中，保持冷静、动作迅速、分工明确、记录及时准确，是提高抢救成功率的重要保障。

（六）护理文书的规范书写

护理文书是护理工作的客观记录，具有法律效力。护士需按照规范要求，及时、准确、完整、客观地书写护理记录单、体温单、医嘱执行单等各类文书，确保记录的真实性、连续性和完整性，为医疗质量评价、科研教学及法律纠纷处理提供依据。

二、交接班流程

交接班是确保护理工作连续性、安全性的关键环节，其核心在于信息的准确传递与责任的无缝衔接。一个规范、高效的交接班流程，能够有效减少护理差错，保障患者安全。

（一）交班前准备

交班护士在交班前应完成本班次各项护理工作，对分管患者的病情、治疗、护理措施、心理状态及物品（如药品、器械、引流袋等）进行全面梳理和检查。整理好护理文书，确保记录完整。对于重点患者（如危重、手术、新入院、特殊检查治疗患者），应重点回顾其病情变化及注意事项，准备好交班所需的各项资料。

（二）床旁交接

床旁交接是交接班中最重要、最直接的环节，通常由交班护士带领接班护士到患者床旁进行。

*问候患者：首先向患者问候，了解其当前的主观感受。

*病情交接：重点交接患者的生命体征、主要症状、阳性体征、治疗措施（尤其是特殊用药、输液速度）、皮肤情况（有无压疮、皮疹）、引流管情况（种类、在位、引流液颜色性质量）、饮食睡眠及心理状态等。

*物品交接：查看患者的各种管道是否通畅固定良好，吸氧装置、监护仪等设备是否正常运行，患者的个人物品是否齐全。

*重点患者重点交接：对于危重、特殊患者，应进行更详细的床边查体和情况介绍，确保接班护士全面掌握。

（三）书面及口头交接

在护士站，交班护士需向接班护士及当班其他护士进行集中的口头交班，并辅以书面护理记录。

*口头交班：按照一定顺序（通常按患者床号或病情轻重缓急），简明扼要、重点突出地介绍患者情况，特别是本班次发生的病情变化、重要治疗、特殊检查结果及需要下一班重点关注和处理的事项。可遵循“患者基本信息-主要诊断-当前病情-已执行的治疗护理-现存护理问题-需下一班继续执行的事项及注意事项”的逻辑进行。

*书面交接：接班护士应认真查阅护理记录单、医嘱单、体温单等，与口头交班内容进行核对，对不清楚或有疑问的地方及时向交班护士提问，确保信息准确无误。

（四）交接后工作

接班护士在完成床旁及书面口头交