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泌尿男生殖系外科检查

泌尿生殖系统解剖2020/11/42

泌尿生殖系统解剖2020/11/43

泌尿生殖系统解剖2020/11/44

泌尿生殖系统解剖2020/11/45

泌尿生殖系统解剖2020/11/46

泌尿系统症状学--排尿异常1.尿频(frequency)正常人白天4～6次，夜间0～1次。尿次明显增多即为尿频。可由炎症、精神因素或其他因素引起。2.尿急(urgency)即排尿有逼不及待的尿意，不能控制而排尿。多见于膀胱三角区、后尿道、前列腺等炎症或膀胱容量显著缩小所致。

3.尿痛(dysuria)指排尿过程中出现膀胱区疼痛与不适，或尿道有程度不等的烧灼样痛、刺痛。多与膀胱、尿道炎症或结石有关。尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。2020/11/47

泌尿系统症状学--排尿异常4.排尿困难(difficultyofurination)指排尿延迟、费力，尿线细、射程短，尿流缓而不畅或呈滴沥状等。多由下尿路梗阻所致。

5.尿潴留(urinaryretention)指膀胱充满尿液而不能排出。有急、慢性之分。急性尿潴溜：尿液潴留在膀胱内，突然不能自行排出，伴膀胱区胀痛难忍；常见于急性前列腺炎、脊髓麻醉、尿道损伤、会阴部手术等。慢性尿潴留：由排尿困难发展而来，病程长，伴充盈性尿失禁，一般无膀胱区胀痛；常由下尿路不全性梗阻、神经源性膀胱、良性前列腺增生引起。2020/11/48

泌尿系统症状学--排尿异常6.尿流中断(interruptionofurinarystream)指排尿过程中尿流突然中止，常伴远端尿道疼痛。多见于膀胱结石。

7.遗尿(enuresis)指睡眠时尿液不自主地经尿道流出而尿湿床者。2～3岁前多为功能性；3岁以上常为病理性，由感染、尿道瓣膜病、神经源性膀胱等引起。8.漏尿（leakageofurine）指尿液不经尿道口而由泌尿系其他部位或身体其他器官排出体外。常见于外伤、产伤、手术、感染、肿瘤等所致的各种尿道或输尿管瘘。2020/11/49

泌尿系统症状学--排尿异常9.尿失禁：指尿液不由自主地经尿道流出。分为：（1）真性尿失禁：指控制排尿能力丧失，尿液不断流出。常见于尿道括约肌损伤、神经源性疾病引起的尿失禁。（2）急迫性尿失禁：因严重尿频、尿急，不能控制尿液排出而出现的尿失禁。常见于急性膀胱炎和不稳定膀胱。（3）压力性尿失禁：当腹压增高时，如喷嚏等，出现尿液不由自主流出。多见于经产妇和年老体弱者。（4）充盈性尿失禁：因膀胱过度充盈使膀胱内压大于尿道阻力，尿液不断溢出。多见于良性前列腺增生等引起的慢性尿潴留的患者。2020/11/410

泌尿系统症状学—尿液异常名称正常异常酸碱度（pH）4.6~8.0（平均值6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等，降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等。尿比重（SG）1.015~1.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等，降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。尿胆原（URO）16超过此数值，说明有黄疸隐血（BLO）阴性（-）阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血白细胞（WBC）阴性（-）超过五个，说明尿路感染尿蛋白（PRO）阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖（GLU）阴性（-）阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（BIL）阴性（-）阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体（KET）阴性（-）阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞（RBC）阴性（-）阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿液颜色（GOL）浅黄色至深黄色黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题2020/11/411

泌尿系统症状学—尿液异常1.血尿(hematuria)：指尿中有较多红细胞。分镜下血尿和肉眼血尿两种。前者显微镜下每高倍视野见红细胞2个以上；后者肉眼可见尿呈血色。根据血尿在排尿过程中出现的先后又可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。2.脓尿(pyuria)指离心尿每高倍视野白细胞超过3个者。提示泌尿生殖系感染。3.晶体尿(crystalluria)指尿中有机或无机物呈过饱和状态，或因pH值改变而沉淀形成结晶。以草酸盐、磷酸盐多见。2020/11/412

泌尿系统症状学—尿液异常4.乳糜尿(chyluria)指尿中含乳糜或淋巴液，呈乳白色，放置后结成凝块。若含血液呈粉红色为乳糜血尿。常因丝虫病、炎症等造成腹膜后淋巴管或胸导管梗阻，扩张的淋巴管破裂后与尿路相通所致。5.少尿与无尿(oliguriaoranuria)24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿。常由急性肾功能衰竭所致。2020/11/413

泌尿系统症状学—尿道分泌物三