外科护理之护理操作程序.pptVIP

第七章护理程序;学习目标：学生通过学习后能1．;【预习案例】案例：患者刘某，男;第一节概述发展历史护理程;护理程序（nursingpr;护理程序的特点1、中心性2、科;护理程序发展历史1955年;80年代初期，中国护理界引进了;第二节护理评估收集资料整理;资料分类资料来源资料内容资料收;资料分类主观资料主观感受本人描;资料来源第一来源（直接来源;资料内容§近期生活中应激事件;资料收集方法交谈观察身;整理资料资料分类资料核实资料记;资料的核实核实主观资料澄清含糊;资料分类MaslowGordo;Maslow的需要层次论分类生;促进健康营养排泄活动/休息感知;资料记录入院评估表住院评估表;分析资料找出异常找出相关因素和;第三节护理诊断;发展史概念区别组成陈述合作性问;发展史1950年1953年19;定义：是关于个人、家;与医疗诊断的区别本质问题数目变;护理诊断的组成名称定义;名称现存的如“便秘”有;定义是对护理诊断名称内涵;诊断依据主要依据次要依据是做出;体温过高诊断依据主要的次;相关因素疾病方面与治疗有关心理;护理诊断的陈述Problem;一部分陈述P多用于健康性的;二部分陈述PE多用于危;三部分陈述PSE多用于现存;与医生合作处理的问题潜在并发症;健康问题能否通过护理手段解决问;潜在并发症-出血PC-心律不齐;护士能预防和处理肌肉萎缩压疮形;潜在并发症的陈述潜在并发症：+;护理诊断的注意事项1、统一护理;3、关于“知识缺乏”（1）陈述;我国日常护理工作中常用的护理诊;便秘躯体移动障碍皮肤;第四节护理计划排列护理诊;排序首优问题中优问题次优问;排序的原则1、按照Maslow;设定预期目标预期目标：是护理活;目标的陈述方式4日后病人借助双;目标种类长期目标短期目标是指需;“营养失调：高于机体需要量”的;长期目标也可以包括一系列渐进性;制定预期目标的要求1.主语必须;制定护理措施是护士;护理措施的类型可分为3类独立性;帮助病人完成日常生活活动。治疗;1、保证安全2、切实可行3、针;书写护理计划护理;护理计划成文日期护理诊断/护理;第五节实施实施为护理程序;实施后护理记录的方式PIO公式;记录要求客观真???使用专业术语全;第六节评价评价方式：有医院质;评价内容护理效果评价*护理过程;护理效果评价（目标评价）目标完;分析原因所收集的资料是否准确、;重审护理计划停止继续取消;谢谢大家！ThankYou！