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心病科中医病历书写模板
一、一般项目
1.姓名：应填写患者的全名，确保准确无误，避免因同音、近音等造成混淆。例如，“张建国”要完整记录，不能简写成“张工”等。
2.性别：明确记录男性或女性，这在中医诊断中，对于某些疾病的判断可能具有一定参考价值，如女性的月经情况与心系病症可能存在关联。
3.年龄：需精确到岁。不同年龄段的心系疾病发病特点有所不同，如老年人更易患冠心病、心律失常等，而年轻人可能因生活方式等因素出现心悸等症状。
4.民族：虽然民族本身并非直接诊断依据，但某些民族可能有特定的饮食习惯、生活方式，这些因素可能对疾病产生影响。例如，一些少数民族有喜食高盐、高脂食物的习惯，可能增
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