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体检服务合同(常规体检高端体检专项)
本合同由以下双方于____年__月__日签订:
甲方(委托方):________________________
地址:__________________________________
联系人:________________电话:__________
乙方(服务方):________________________
地址:__________________________________
联系人:________________电话:__________
鉴于甲方有意委托乙方提供体检服务,乙方具备相应资质,双方经协商一致,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方根据甲方需求,提供以下体检服务(可多选):
□常规体检:包括基础体格检查、血常规、尿常规等一般项目。
□高端体检:包括影像学检查、肿瘤标志物筛查、基因检测等深度项目。
□专项体检:针对特定需求,如入职、职业病、心血管等专项检查。
具体服务项目、标准及流程详见附件一《体检项目清单》。
1.2服务地点:乙方指定医疗机构(地址:________________________)或双方约定的其他场所。
1.3服务时间:自____年__月__日至____年__月__日止。具体体检时间以乙方预约安排为准。
(填写说明:请在附件一中详细列明体检项目、价格及注意事项;服务地点如为多选,需明确具体地址。)
(风险提示:甲方应核实乙方资质,避免服务标准不符;项目变更需书面确认,以防争议。)
二、服务标准
2.1乙方应按照国家级医疗卫生规范及行业标准提供服务,确保体检过程安全、准确。
2.2乙方应在体检结束后__个工作日内出具正式体检报告,报告需加盖乙方专用章。
2.3乙方对体检结果存在疑问时,应提供复检或解释服务,费用由乙方承担(非甲方原因更改除外)。
三、费用及支付
3.1本合同总费用为人民币_____元(大写:________________________),其中:
-常规体检费用:_____元;
-高端体检费用:_____元;
-专项体检费用:_____元。
详细费用明细见附件一。
3.2支付方式:甲方于本合同签订后__日内支付全部费用至乙方指定账户(账户名:________________,账号:________________,开户行:________________)。乙方在收款后开具合法发票。
3.3如甲方需增加或减少服务项目,费用调整需双方书面确认,并按实际结算。
(风险提示:甲方应按时支付费用,逾期可能影响服务开展;乙方需确保价格透明,避免隐性收费。)
四、双方权利义务
4.1甲方权利与义务:
(1)按要求提供真实身份信息及健康状况;
(2)配合乙方完成体检流程,遵守机构规定;
(3)有权获取完整、准确的体检报告。
4.2乙方权利与义务:
(1)按约定时间、标准提供服务;
(2)保障甲方个人信息安全,不得泄露;
(3)因乙方原因导致服务中断或失误,应免费补正或退款。
五、保密条款
5.1双方应对履行本合同过程中知悉的对方个人信息、商业资料等承担保密义务,未经同意不得向第三方披露。
5.2本条款效力不因合同终止而失效,保密期限为合同终止后__年。
六、违约责任
6.1任何一方违约,应赔偿对方实际损失。如乙方未按时提供服务,每逾期一日支付合同总额__%的违约金;如甲方未按时支付费用,每逾期一日支付欠款总额__%的违约金。
6.2因不可抗力导致合同无法履行,双方互不承担违约责任。
七、争议解决
7.1本合同履行中发生争议,由双方协商解决;协商不成的,向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他
8.1本合同一式贰份,双方各执壹份,具有同等法律效力。
8.2附件为本合同有效组成部分,与正文冲突时以附件为准。
8.3本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________
代表签字:__________代表签字:__________
日期:____年__月__日日期:____年__月__日
附件一:《体检项目清单》
(内容需包括项目名称、规格、单价、数量、总价等,由双方共同确认后附后。)
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