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药学部门急救药品管理流程

急救药品是临床救治急危重症患者的生命线，其管理的规范性、科学性直接关系到患者的救治成功率与医疗安全。药学部门作为药品管理的核心枢纽，肩负着急救药品遴选、采购、储存、调剂、养护及合理使用指导等重要职责。建立并严格执行一套完善的急救药品管理流程，是确保急救药品质量、保障临床用药及时有效的关键。

一、管理制度与人员职责

完善的管理制度是急救药品规范管理的基石。药学部门应牵头制定并定期修订《急救药品管理制度》，明确各环节的操作规范与质量标准。同时，需清晰界定药学人员在急救药品管理中的职责，指定专人或成立专项小组负责急救药品的日常管理、监督与质量控制工作，确保责任到人、层层落实。这不仅包括药品的采购、验收、储存、养护，还涵盖了效期管理、调剂发放、处方审核以及不良反应监测等全流程。

二、急救药品的遴选与采购

急救药品的遴选应以循证医学为基础，结合医院的专科特色、常见急危重症病种以及国家相关诊疗指南和用药规范进行。通常由药学部门组织临床科室专家共同参与，制定本院《急救药品目录》，并根据临床需求和医药发展动态定期评估调整。目录应明确药品的通用名称、规格、剂型、用法用量及主要适应症。

采购环节必须严格遵守国家药品管理法律法规，选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业作为供应商。建立健全供应商审核与评估机制，确保采购渠道的合法性与药品质量的可靠性。采购计划应根据急救药品的库存周转情况、临床使用频率以及效期等因素科学制定，既要保证临床供应，又要避免积压浪费。

三、急救药品的验收与入库

急救药品到货后，药学部门库房管理人员需严格按照规定程序进行验收。验收内容包括药品的通用名称、商品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性、外观质量以及随货同行单与实物的一致性等。对不符合要求的药品，应坚决拒收并及时与供应商联系处理。验收合格的药品，应及时录入医院信息系统，准确无误后办理入库手续，并按照其储存条件要求存放于相应区域。

四、急救药品的储存与养护

急救药品的储存条件直接影响药品质量。库房及各临床科室急救药品存放点均应配备必要的温湿度调控设备和监测仪器，确保药品储存环境符合其说明书要求。对于需特殊温湿度条件储存的急救药品，如冷藏药品，必须配备专用冰箱，并对温湿度进行24小时连续监测与记录，确保数据可追溯。

药品应按药理作用分类定位存放，做到标识清晰、易于识别。“先进先出”、“近效期先出”的原则应贯穿于药品储存与发放的始终。定期对急救药品进行养护检查，重点关注药品外观是否有破损、变质、沉淀、变色等异常情况，以及包装标签是否清晰完整。对于发现的不合格药品，应立即隔离，并按规定程序进行报告、登记和销毁处理。

五、急救药品的调剂与发放

急救药品的调剂发放需遵循“快速、准确、安全”的原则。药学部门应设立急救药品快速调配通道，确保在紧急情况下能够迅速响应。药师在调剂过程中，必须严格执行“四查十对”制度，仔细核对处方信息与药品信息，确保药品名称、规格、剂量、用法的准确性。对于特殊管理药品，应严格按照国家相关规定进行调配和登记。

各临床科室急救车（箱）内的急救药品应实行基数管理，由科室指定专人负责，与药学部门共同定期核对。药品使用后，应及时通过医院信息系统提交补充申请，药学部门接到申请后应尽快调配补充，确保急救药品时刻处于备用状态。

六、效期管理与预警机制

急救药品的效期管理是杜绝过期药品流入临床的关键。药学部门应利用医院信息系统建立急救药品效期管理模块，对所有急救药品的有效期进行动态跟踪。实施效期预警制度，对近效期药品（如有效期不足三个月或六个月，具体时限根据药品特性和使用频率确定）进行醒目标识和重点监控，及时与临床沟通，优先使用。对于过期药品，必须严格按照《医疗废物管理条例》进行规范处置，严禁再次使用或随意丢弃。

七、备用急救药品的管理

各临床科室（尤其是急诊科、ICU、手术室等重点科室）的急救车（箱）是急救药品的前沿阵地。药学部门应指导并协助临床科室建立急救车（箱）药品管理制度，明确药品的种类、数量、存放位置、补充流程及检查频次。药品应按规定顺序摆放，标签清晰，易于快速取用。科室应每日进行清点核对，药学部门定期（如每月或每季度）进行抽查与督导，确保账物相符、药品完好、效期合格。使用后的急救药品应及时补充，补充时需严格核对，确保与原基数药品一致。

八、调剂与使用过程中的监管

药师在参与急救药品调剂时，应充分发挥专业优势，对处方用药的适宜性进行审核，包括用法用量、溶媒选择、配伍禁忌等，对发现的问题及时与医师沟通，提出合理化建议，确保用药安全。同时，药学部门应积极开展急救药品合理使用培训与宣教，提高医护人员对急救药品药理作用、不良反应、注意事项的认识。建立急救药品临床使用监测与评价机制，定期分析急救药品的使用情况，为优化急