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2025年超声影像鉴别诊断试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.超声成像的基础是

A.穿透性

B.反射

C.折射

D.散射

答案：B

解析：超声成像主要依靠超声波在不同组织界面的反射来形成图像。

2.以下哪种超声探头频率最高

A.腹部探头

B.心脏探头

C.浅表器官探头

D.血管探头

答案：C

解析：浅表器官探头频率通常较高，以获得更高的分辨率来清晰显示浅表结构。

3.超声图像中，无回声区常见于

A.实质性脏器

B.液性结构

C.气体

D.骨骼

答案：B

解析：液性结构在超声图像上表现为无回声区。

4.鉴别肝脏囊肿与肝血管瘤，最有意义的超声表现是

A.边界情况

B.内部回声

C.后方回声增强

D.有无血管分支进入

答案：D

解析：肝血管瘤内部可见细小血管分支进入，而囊肿一般无血管信号，这是鉴别两者的重要表现。

5.肾囊肿的超声特征不包括

A.圆形或椭圆形

B.边界清晰

C.内部呈低回声

D.后方回声增强

答案：C

解析：肾囊肿内部呈无回声，不是低回声。

6.鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿，错误的是

A.腺瘤边界清晰，结节性甲状腺肿边界不清晰

B.腺瘤多为单发，结节性甲状腺肿多为多发

C.腺瘤内部回声均匀，结节性甲状腺肿内部回声不均匀

D.腺瘤无血流信号，结节性甲状腺肿血流信号丰富

答案：D

解析：腺瘤一般血流信号不丰富，结节性甲状腺肿血流信号也不一定丰富，该选项错误。

7.超声鉴别急性胆囊炎与胆囊结石，主要依据是

A.胆囊壁厚度

B.有无声影

C.胆囊大小

D.胆囊收缩功能

答案：A

解析：急性胆囊炎时胆囊壁增厚，而胆囊结石主要看有无强回声光团及声影等表现。

8.鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病，超声表现的主要不同点是

A.子宫大小

B.边界情况

C.内部回声

D.有无痛经症状

答案：B

解析：子宫肌瘤边界清晰，子宫腺肌病边界不清。

9.超声鉴别卵巢囊肿与畸胎瘤，最有价值的是

A.大小

B.形态

C.内部回声

D.有无分隔

答案：C

解析：卵巢囊肿内部多为无回声，畸胎瘤内部回声复杂多样，可包含脂肪、毛发、牙齿等组织回声。

10.鉴别腹主动脉瘤与夹层动脉瘤，超声表现的关键在于

A.瘤体大小

B.有无附壁血栓

C.瘤壁结构

D.血流速度

答案：C

解析：腹主动脉瘤瘤壁为正常主动脉壁结构，夹层动脉瘤可见内膜分离，这是鉴别关键。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.超声检查的优点包括

A.无创

B.可重复性强

C.能清晰显示深部结构

D.能实时动态观察

答案：ABD

解析：超声能清晰显示体表及浅部结构，对深部结构显示有一定局限性，C选项不准确。

2.以下哪些是超声图像伪像

A.混响

B.声影

C.侧边折射声影

D.镜面反射

答案：ACD

解析：声影是超声遇到强回声反射体后的真实表现，不是伪像。

3.鉴别肝内胆管结石与肝外胆管结石，超声可观察的要点有

A.胆管扩张情况

B.结石部位

C.结石大小

D.有无黄疸表现

答案：AB

解析：肝内胆管结石一般不引起肝外胆管扩张，肝外胆管结石常伴有肝外胆管扩张，结石部位也是重要鉴别点。

4.鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌，超声表现的差异有

A.边界情况

B.内部回声

C.钙化情况

D.血流情况

答案：ABCD

解析：乳腺纤维瘤边界清晰，内部呈均匀低回声，一般无钙化，血流不丰富；乳腺癌边界不清，内部回声不均匀，可伴有钙化，血流信号丰富。

5.鉴别胎盘早剥与前置胎盘，超声可依据

A.胎盘下缘与宫颈内口关系

B.有无阴道流血

C.胎盘与子宫壁之间有无边缘不清楚的液性低回声区

D.胎儿情况

答案：AC

解析：前置胎盘胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘早剥可见胎盘与子宫壁之间边缘不清楚的液性低回声区，有无阴道流血不是超声鉴别的直接依据，胎儿情况与两者鉴别关系不大。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.超声检查对骨骼系统的诊断价值很高。（×）

解析：超声对骨骼系统显示不佳，主要用于软组织等检查。

2.超声图像中，强回声一定代表结石。（×）

解析：强回声不一定就是结石，还可能是骨骼、气体等。

3.鉴别肾实质肿瘤与肾囊肿，肾实质肿瘤一般边界不清，内部回声不均匀。（√）

解析：肾实质肿瘤多边界不清，内部回声不均匀，肾囊肿边界清晰，内部无回声。

4.鉴别急性胰腺炎与胰腺肿瘤，急性胰腺炎时胰腺肿大，回声减低。（√）

解析：急性胰腺炎胰腺常肿大，回声减低，与胰腺肿瘤表现不同。

5.超声鉴别宫外孕与宫内孕，主要看妊娠囊的位置。（√）

解析：宫外孕妊娠囊位于子宫外，宫内孕妊娠囊位于子宫内，位置是重要鉴别点。

四、简答题（每