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肺部结构细则

一、肺部概述

肺部是人体呼吸系统的主要器官，负责气体交换，即吸入氧气并排出二氧化碳。其结构复杂，由多个层次的组织和器官构成，协同完成呼吸功能。

（一）肺部位置与形态

1.位置：肺部位于胸腔内，左右各一，右肺较大，分为三叶（上、中、下叶）；左肺较小，分为两叶（上、下叶），因心脏占据左胸腔空间，左肺形态不规则。

2.形态：肺呈圆锥形，可分为肺尖、肺底、肺门和肺尖四个部分。肺尖指向颈后，肺底与膈肌相接，肺门为支气管、血管和神经进入肺部的通道。

（二）肺部层次结构

1.肺实质：由支气管树、肺泡和间质组成，是气体交换的主要场所。

2.肺胸膜：覆盖在肺表面和胸腔内壁的双层膜，包括脏层胸膜和壁层胸膜，两者之间形成胸膜腔，维持肺部扩张。

二、肺实质结构

肺实质是肺部执行呼吸功能的核心部分，包括各级支气管、肺泡和间质组织。

（一）支气管树

1.主支气管：气管分叉为左、右主支气管，分别进入左右肺。

2.段支气管：主支气管进一步分支为叶支气管（左肺两叶，右肺三叶），再分为段支气管，最终形成细支气管。

3.细支气管：末端分支为呼吸性支气管，进而分化为肺泡管和肺泡囊。

（二）肺泡

1.结构：肺泡是肺部的最小功能单位，呈球形，壁薄（仅由单层肺泡上皮细胞构成），内衬弹性纤维，表面覆盖肺泡巨噬细胞。

2.功能：肺泡是氧气和二氧化碳交换的场所，通过扩散作用完成气体交换。

3.数量：成人肺泡总数约3亿个，总面积可达70-100平方米。

（三）肺间质

1.组成：包括结缔组织、血管、淋巴管和神经，支撑肺泡和支气管，调节肺部弹性。

2.功能：参与肺部防御、修复和气体运输。

三、肺功能支持结构

肺部的正常功能依赖于多种辅助结构，包括血管、神经和胸膜系统。

（一）肺血管

1.肺动脉：将缺氧的血液从右心室输送至肺部，分支为肺叶动脉、肺段动脉，最终形成毛细血管网。

2.肺静脉：将富氧的血液从肺部输送至左心房，包括左、右肺上/中/下静脉。

（二）肺神经

1.传入神经：由迷走神经支配，传递肺部感觉信号至中枢神经系统。

2.传出神经：由喉返神经和交感神经支配，调节支气管收缩和肺泡扩张。

（三）胸膜系统

1.脏层胸膜：覆盖肺表面，与肺实质紧密附着。

2.壁层胸膜：衬于胸腔内壁，包括肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。

3.胸膜腔：脏层与壁层胸膜之间的潜在腔隙，内含少量浆液，减少摩擦。

四、肺部保护机制

肺部通过多种机制维持功能稳定，包括黏液-纤毛清除系统和免疫防御。

（一）黏液-纤毛清除系统

1.黏液：气道内分泌的黏性液体，捕获尘埃和病原体。

2.纤毛：气道上皮细胞表面的微小毛状结构，通过摆动清除黏液。

（二）免疫防御

1.肺泡巨噬细胞：吞噬并清除吸入的异物和病原体。

2.黏膜相关淋巴组织：参与局部免疫应答，防止感染扩散。

一、肺部概述

肺部是人体呼吸系统的主要器官，负责气体交换，即吸入氧气并排出二氧化碳。其结构复杂，由多个层次的组织和器官构成，协同完成呼吸功能。

（一）肺部位置与形态

1.位置：肺部位于胸腔内，左右各一，右肺较大，分为三叶（上、中、下叶）；左肺较小，分为两叶（上、下叶），因心脏占据左胸腔空间，左肺形态不规则。

2.形态：肺呈圆锥形，可分为肺尖、肺底、肺门和肺尖四个部分。肺尖指向颈后，肺底与膈肌相接，肺门为支气管、血管和神经进入肺部的通道。

（二）肺部层次结构

1.肺实质：由支气管树、肺泡和间质组成，是气体交换的主要场所。

2.肺胸膜：覆盖在肺表面和胸腔内壁的双层膜，包括脏层胸膜和壁层胸膜，两者之间形成胸膜腔，维持肺部扩张。

二、肺实质结构

肺实质是肺部执行呼吸功能的核心部分，包括各级支气管、肺泡和间质组织。

（一）支气管树

1.主支气管：气管分叉为左、右主支气管，分别进入左右肺。右主支气管更陡直（约25度角），长度较短（约2.5-3厘米）；左主支气管更平缓（约40度角），长度较长（约4-5厘米），且更易发生异物吸入。

2.段支气管：主支气管进一步分支为叶支气管（左肺两叶，右肺三叶），再分为段支气管。右肺的三个叶共包括10个肺段，左肺的两个叶共包括8个肺段。每个肺段有其独立的供血和通气系统。

3.细支气管：段支气管进一步分支为次级支气管，再分支为终末支气管，最终形成呼吸性支气管。呼吸性支气管是气流进入肺泡区域的过渡，管壁开始出现肺泡开口。

4.肺泡管与肺泡囊：呼吸性支气管末端分化为肺泡管，肺泡管再分支为肺泡囊。肺泡囊是多个肺泡聚集的腔室状结构，是肺泡的主要分布区域。

（二）肺泡

1.结构：肺泡是肺部的最小功能单位，呈球形，直径约200-300微米。肺泡壁极薄（仅0.2-0.5微米），由单层肺泡上皮细胞（包括Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞）构成。Ⅰ型细胞覆盖大部分肺泡表面，富含弹性纤维，负责气体交换；Ⅱ型细胞占比较