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等离子消融减压术第1页,共25页,星期日,2025年,2月5日等离子消融减压术的历史2000年7月,第一例等离子-----疼痛得到长期缓解目前已治疗近6,000例有报道的并发症2例技术成熟第2页,共25页,星期日,2025年,2月5日第3页,共25页,星期日,2025年,2月5日等离子消融减压术进针时消融气体从穿刺针溢出退针时热凝热凝消融第4页,共25页,星期日,2025年,2月5日第5页,共25页,星期日,2025年,2月5日等离子髓核成型术最终结局髓核内6个孔道形成髓核体积缩小约1cc第6页,共25页,星期日,2025年,2月5日第7页,共25页,星期日,2025年,2月5日概述经皮间盘穿刺第8页,共25页,星期日,2025年,2月5日适应证根性痛腿痛腰痛MRI显示为包容型间盘突出间盘造影阳性腰痛间盘造影复制出相同症状间盘高度75%中央型突出第9页,共25页,星期日,2025年,2月5日禁忌证间盘高度75%间盘严重退变脊椎骨折或肿瘤中/重度椎管狭窄第10页,共25页,星期日,2025年,2月5日第11页,共25页,星期日,2025年,2月5日第12页,共25页,星期日,2025年,2月5日前后位第13页,共25页,星期日,2025年,2月5日侧位第14页,共25页,星期日,2025年,2月5日斜位第15页,共25页,星期日,2025年,2月5日操作技术透视引导下,将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处第16页,共25页,星期日,2025年,2月5日操作技术通过穿刺针置入刀头第17页,共25页,星期日,2025年,2月5日操作技术退针约2mm,使针尖位于纤维环内,以防止刀头对穿刺针的刺激第18页,共25页,星期日,2025年,2月5日
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