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老人认知障碍康复训练方法(一)

认知障碍概述

认知障碍指与学习、记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语、失用、失认或失行等改变的病理过程。在老年人群体中，认知障碍较为常见，如阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病都可能导致认知功能下降。认知障碍不仅影响老人的日常生活能力，降低生活质量，还会给家庭和社会带来沉重负担。因此，对老人认知障碍进行有效的康复训练至关重要。

认知康复训练的理论基础

认知康复训练的理论依据主要来自神经可塑性原理。神经可塑性是指神经系统在结构和功能上具有根据内外环境变化而进行修饰的能力。在认知障碍的康复过程中，通过特定的训练刺激，可以促使大脑重新组织神经连接，形成新的神经通路，从而改善认知功能。此外，信息加工理论也为认知康复训练提供了指导。该理论认为，认知是一个信息加工的过程，包括感觉输入、注意、感知、记忆、思维等多个环节。针对认知障碍的康复训练，就是要针对这些环节进行有针对性的训练，以提高信息加工的效率和准确性。

老人认知障碍康复训练方法

记忆训练

1.图像记忆法

图像记忆法是利用生动、鲜明的图像来帮助老人记忆信息。例如，在训练老人记忆物品名称时，可以为每个物品配上一张色彩鲜艳、形象逼真的图片。先让老人仔细观察图片，同时大声说出物品的名称，重复多次。之后，收起图片，让老人回忆物品的名称。还可以将多张图片组合成一个故事场景，让老人根据图片的顺序和内容来记忆整个故事，这样能增加记忆的趣味性和连贯性。

2.联想法

联想法是将需要记忆的信息与老人熟悉的事物或场景联系起来。比如，要让老人记住一个新认识的人的名字，可以将名字与这个人的外貌特征、职业等进行联想。如果这个人叫“李森林”，可以联想他像森林一样高大、茂密，充满生机。对于一些抽象的概念或数字，也可以采用联想法。例如，记忆数字“81”，可以联想成“爸爸（8）要（1）走”。通过这种方式，将抽象的信息转化为具体、形象的内容，便于老人记忆。

3.背诵训练

选择一些简单易记的诗歌、短文或歌词让老人进行背诵。开始时，选择篇幅较短、韵律感强的内容，如《咏鹅》《静夜思》等古诗。先逐句教老人朗读，解释诗句的含义，帮助老人理解内容。然后让老人跟着朗读几遍，逐渐尝试背诵。在背诵过程中，给予适当的提示和鼓励，当老人成功背诵后，及时给予表扬。随着老人记忆能力的提高，可以逐渐增加背诵内容的难度和篇幅。

4.故事复述训练

给老人讲述一个简单的故事，故事的情节要清晰、有趣，包含一定的人物、事件和情节发展。讲完故事后，让老人尝试复述故事的内容。可以先从简单的复述开始，只要求老人说出故事的大致情节和主要人物。随着训练的深入，要求老人尽量详细地复述故事，包括细节和对话。在老人复述过程中，不要打断他，等他讲完后，再给予纠正和补充，帮助老人完善记忆。

注意力训练

1.数字划消训练

准备一张印有随机排列数字的纸张，让老人在规定的时间内，按照要求划去指定的数字。例如，要求老人划去所有的“3”。开始时，数字的数量可以少一些，时间限制可以宽松一些，随着老人注意力的提高，逐渐增加数字的数量和缩短时间限制。这种训练可以提高老人的视觉注意力和集中能力。

2.拼图训练

选择适合老人难度的拼图，从简单的几块拼图开始，逐渐增加到几十块甚至上百块。让老人将打乱的拼图碎片拼接成完整的图案。在拼图过程中，老人需要集中注意力观察每一块拼图的形状、颜色和图案，找到它们之间的匹配关系。拼图训练不仅能提高老人的注意力，还能锻炼其手眼协调能力和空间感知能力。

3.听故事找细节训练

给老人播放一个故事，故事中包含一些特定的细节信息，如时间、地点、人物的动作等。听完故事后，向老人提问关于这些细节的问题，让老人回答。例如，故事中提到“小明在下午三点去了公园，他看到了一朵红色的花”，可以问老人“小明什么时候去了公园？”“他在公园看到了什么颜色的花？”通过这种训练，提高老人的听觉注意力和信息提取能力。

4.棋类游戏训练

像象棋、围棋、跳棋等棋类游戏都需要参与者高度集中注意力。教老人学习棋类游戏的规则，并与老人一起下棋。在下棋过程中，老人需要思考每一步的走法，观察对手的棋路，预测棋局的发展。这不仅能提高老人的注意力，还能锻炼其思维能力和策略规划能力。

语言训练

1.口语表达训练

鼓励老人多说话，从简单的日常交流开始。可以从询问老人当天的饮食、活动等话题入手，引导老人表达自己的想法和感受。当老人说话时，认真倾听，给予积极的反馈和回应。如果老人表达不清晰或有错误，不要急于纠正，而是通过重复正确的表达来引导老人。例如，老人说“我昨天吃了个大苹果，可甜可甜了”，可以回应“是啊，大苹果甜甜的，一定很好吃”。同时，可以进行一些口语模仿训练，让老人模仿一些标准的语音、语调、语速和表达方式。