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2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理特征？

A.气道高反应性

B.持续气流受限

C.肺泡弹性回缩力增强

D.黏液分泌减少

答案：B

2.依据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》，COPD健康管理的重点人群不包括？

A.年龄≥40岁且有长期吸烟史（≥10包年）

B.反复出现咳嗽、咳痰症状≥2年，每年持续≥3个月

C.有职业粉尘/化学物质暴露史≥5年

D.18-39岁无吸烟史的健康人群

答案：D

3.诊断COPD的“金标准”是？

A.胸部X线检查

B.肺功能检查（FEV1/FVC0.70）

C.血气分析

D.痰液细菌培养

答案：B

4.对COPD患者进行CAT评分（COPD评估测试）时，评分范围是？

A.0-10分

B.0-20分

C.0-40分

D.0-50分

答案：C（注：CAT量表包含8个问题，每题0-5分，总分0-40分）

5.稳定期COPD患者的首选长期控制药物是？

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）或长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入激素（ICS）

C.口服糖皮质激素

D.抗生素

答案：B

6.COPD患者急性加重期最常见的诱因是？

A.天气变化

B.呼吸道感染（病毒或细菌）

C.运动过量

D.情绪激动

答案：B

7.对COPD患者进行6分钟步行试验时，若步行距离为200米，提示？

A.轻度运动耐力下降

B.中度运动耐力下降

C.重度运动耐力下降

D.正常运动耐力

答案：C（注：6分钟步行距离300米为重度，300-374米为中度，≥375米为轻度）

8.家庭氧疗的COPD患者，建议每日吸氧时间至少为？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.15小时

答案：D（注：长期家庭氧疗需满足PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，每日吸氧≥15小时）

9.以下哪项不属于COPD患者稳定期的管理目标？

A.减轻症状

B.预防急性加重

C.逆转肺功能下降

D.提高生活质量

答案：C（注：COPD肺功能下降不可逆，管理目标为延缓进展）

10.对COPD高危人群进行筛查时，推荐的肺功能检查时机是？

A.仅在出现症状时检查

B.每年至少1次

C.每5年1次

D.无需常规检查

答案：B

11.COPD患者急性加重期判断“需要住院治疗”的关键指标是？

A.咳嗽频率增加

B.血氧饱和度（SpO2）90%（未吸氧状态）

C.痰液颜色变深

D.活动后气促

答案：B

12.对COPD患者进行呼吸功能锻炼时，“缩唇呼吸”的正确操作是？

A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气（嘴唇缩成吹哨状）

B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气（嘴唇缩成吹哨状）

C.快速吸气，快速呼气

D.吸气与呼气时间比为2:1

答案：B（注：缩唇呼吸强调“鼻吸口呼”，呼气时缩唇，吸气与呼气时间比1:2-1:3）

13.以下哪种疫苗对COPD患者的急性加重预防最具针对性？

A.流感疫苗

B.乙肝疫苗

C.百白破疫苗

D.HPV疫苗

答案：A

14.COPD患者的营养管理中，建议蛋白质每日摄入量为？

A.0.5-0.8g/kg

B.1.0-1.5g/kg

C.2.0-2.5g/kg

D.3.0g/kg以上

答案：B（注：COPD患者常存在营养不良，需高蛋白饮食，1.0-1.5g/kg/d）

15.对COPD患者进行随访时，若患者属于“高危组（CAT≥10分且急性加重史≥2次/年）”，建议随访频率为？

A.每3个月1次

B.每2个月1次

C.每月1次

D.每半年1次

答案：C（注：根据《规范》，高危组需每月随访，中低危组每3个月1次）

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.COPD的高危人群包括？

A.长期吸烟者（≥10包年）

B.有COPD家族史者

C.反复下呼吸道感染者

D.长期暴露于生物燃料烟雾的家庭主妇

答案：ABCD

2.COPD急性加重的临床表现包括？

A.呼吸困难加重

B.痰量增加

C.痰液变脓性

D.发热（部分患者）