单元腹壁的解剖.ppt

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日大纲要求1、了解腹部的范围。2、理解腹部的表面解剖；腹部分区：九分法和四分法；腹腔器官在腹前壁的体表投影。3、了解腹部血管神经分布的一般规律。4、掌握腹前外侧壁的基本层次安排，及其上、下份不同的特点。5、掌握腹股沟管的组成、位置、内容物以及其解剖特点和临床意义。6、掌握阴囊的解剖特点及其内容物（睾丸、精索）的形态特点。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日概述腹部位于胸部和盆部之间，包括腹壁、腹腔及腹腔脏器。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日表面解剖（一）体表标志：腹白线、脐、腹直肌、髂嵴、髂前上棘、腹股沟、耻骨联合、耻骨结节。第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日（二）分区：1：4分区左腹上区、右腹上区、左腹下区、右腹下区2：9分区左右季肋区、腹上区；左右腰区、脐区；左右髂区、腹下区第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日详细内容一、浅层结构（一）皮肤：薄、富有弹性，与皮下组织连接疏松。（二）浅筋膜：在脐平面以下，浅筋膜分两层浅层：为脂肪层，又称Camper筋膜。向下与股部浅筋膜相互延续。深层：为膜性层，又称Scarpa筋膜。在中线附于白线；向下在腹股沟韧带下方约一横指处，附于阔筋膜；在耻骨结节之间，越过耻骨联合向下到阴囊，与会阴浅筋膜（Colles筋膜）相延续。第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.浅动脉：肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉、腹壁浅动脉、旋骼浅动脉第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日2.浅静脉丰富，吻合成网。胸腹壁静脉腋静脉、腹壁浅静脉大隐静脉、附脐静脉肝门静脉、第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日3.浅淋巴管：与浅血管伴行。脐以上者汇入腋淋巴结，脐以下者汇入腹股沟浅淋巴结。脐部淋巴管可经肝圆韧带与肝的淋巴管相交通。4.皮神经：呈阶段性分布。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日二、深层结构（一）肌层1.腹外斜肌：在腹直肌外侧缘移行为腱膜向中线附着于白线，向下形成腹股沟韧带（1）腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘伸张于髂前上棘与耻骨结节之间，向后卷屈返折增厚而形成。第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日（2）腔隙韧带：腹股沟韧带内侧端的一小部分纤维向后下，并向外侧转折，形成腔隙韧带，继续向外侧延续，附着于耻骨梳，形成耻骨梳韧带（3）腹股沟管浅环：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形的裂隙。（4）内侧脚：腹股沟管浅环的上缘部分，附着于耻骨联合。第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日（5）外侧脚：腹股沟管浅环的下缘部分，附着于耻骨结节。外侧脚的部分纤维经过精索的深面与内侧脚的后方向内上返转，附着于白线，称返转韧带。两脚之间的纤维为脚间纤维，个体差异较大。第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日2.腹内斜肌：在腹直肌外侧缘移行为腱膜分前后两层，参与组成腹直肌鞘向中线附着于白线。3.腹横肌：在腹直肌外侧缘移行为腱膜参与组成腹直肌鞘后壁向中线附着于白线。第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日腹内斜肌与腹横肌下缘均呈弓状越过精索的上内侧，在腹直肌外侧缘呈腱性融合，称腹股沟镰（联合腱）。第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日（二）血管、淋巴及神经1.血管：（1）下5对肋间后动脉、（2）肋下动脉、（3）4对腰动脉、（4）腹壁上动脉、（5）腹壁下动脉、（6）旋骼深动脉第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日腹股沟三角：是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的区域内。第16页，共31页，星期日，2025