病历管理制度视频教学.docx

第1篇

引言

病历是医疗机构中记录患者病情、治疗过程和医疗决策的重要文件，是临床医学、医学教育和医学研究的基础资料。建立健全的病历管理制度，对于保障医疗质量、提高医疗服务水平具有重要意义。本视频教学将详细介绍病历管理制度的相关内容，包括病历的书写规范、管理流程、质量控制以及法律责任等。

一、病历管理制度概述

1.病历的定义

病历是指医疗机构对患者进行诊断、治疗、康复等医疗服务过程中形成的文字、图表、影像、电子等形式的记录。

2.病历管理制度的重要性

-保障医疗质量：病历是医疗活动的真实记录，有助于医生全面了解患者病情，提高诊断和治疗水平。

-保障患者权益：病历是患者权