心力衰竭定义、病因及分级概述.pdfVIP

心力衰竭取坐位；吸氧；；快速利尿；血管扩张尖端扭实速：发作时，QRS波群的振（胸导联=0.2mv肢导联=0.1mv）,或病非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后

定义：是指各种心脏结构和功能性疾病导剂的应用；正性肌力药；洋地黄类药物；机幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电线连史提示急性心梗伴左束支传导阻滞，起病壁之比≧1.3，间隔低下。

致心室充盈及（或）射血能力受损而械辅助治疗。续扭转而得名。QT间期0.5s，U波显著，可时间12h，75岁②ST段显著抬高的治疗：β受体阻滞剂，采取蹲位等可使杂

的一组综合征。心律失常选用β受体阻滞剂进行治疗。心梗患者75岁，可慎重进行③ST段音减轻。硝酸甘油、NA、洋地黄等可使杂

病因：（表格）房早传导阻滞抬高性心梗，发病时间已达12~24h,但如音增强，禁用。

病机：ECG特点：无窦性P，提早出现的房性P，第一度阻滞，PR间期延长0.20s,每果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高（3）限制性心肌病RCM：以单侧或双侧心

（1）Frank-Starling机制在一定限度内与窦性P形态不同；QRS形态正常或增宽个P波后均跟随QRS波，没有QRS波群的者。室充盈受限和舒张容量下降为特征，但收

增加前负荷，可使回心血量增多，属异长（出现传导阻滞、室内差异性传导时）；不脱漏，即没有心脏漏搏。无症状，无需治症：①既往史有性脑卒中，1年缩功能和室壁厚度正常或接近正常，以心

调节。完全代偿间歇。疗。内发生过缺血性脑卒中或脑血管②颅脏间质纤维化增生为主要病理变化。

（2）心肌肥厚（心肌重塑）心肌细胞反应临床表现：可无症状第一度Ⅰ型阻滞，又称莫氏Ⅰ型，PR内③近期（2~4w）有活动性内脏心肌炎

性肥大，数量不增加，而以心肌纤维增多为治疗：无需治疗。间期进行性延长，包含受阻的P波在内的④未排除主动脉夹层⑤入院时严重且未控制以性心肌炎最常见，多由

主，在一定程度上，使心肌收缩力增强，克服房扑RR间期正常PP间期2倍；最常见的的高血压（180/110mmhg）⑥正在使用抗B组、孤儿（ECHO）。

后负荷的能力增加，但久而久之失代偿。病因：阵发性房扑可见于正常人，持续性传导比例为3:2或5：4，无需治疗。凝药，或已知有倾向⑦近期（2~4w）有病理：心肌间质增生、水肿、充血，内有

（3）交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统房扑见于风心、冠心、高心、甲亢心、心第一度Ⅱ型阻滞Ⅱ，又称莫氏Ⅱ型，史⑧近期（3w）动手术⑨近期多量炎细胞浸润等。

（RAAS）激活及各种体液因子的改变。如肌病等。PR间期恒定，部分P波后无QRS，最常见（2w）曾有不能部位的大血管行穿刺临床表现：发病前1~3W，有等前

心钠肽、脑钠肽分泌增加，二者的水平与ECG特点：规律的锯齿状扑动波F波，扑动的传导比例为3:1或4:1。