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中风急救预案和处理细则

一、中风急救概述

中风是一种急性脑血管疾病，具有发病突然、病情危重的特点。及时、正确的急救处理能够显著降低患者的死亡率和致残率。本预案旨在提供中风急救的标准化流程和操作细则，帮助非专业人员在紧急情况下采取有效措施，为专业救治争取宝贵时间。

二、中风急救流程

（一）识别中风症状

1.突然发病：症状通常在几秒到几小时内迅速出现。

2.典型症状：

(1)面部下垂：一侧脸部麻木或歪斜。

(2)肢体无力：单侧肢体（上肢或下肢）麻木、僵硬或无法活动。

(3)言语不清：说话含糊、困难，或无法理解他人语言。

(4)视力模糊：单眼或双眼突发视物旋转、模糊。

(5)剧烈头痛：伴随恶心、呕吐或意识模糊。

（二）急救步骤

1.立即拨打急救电话：

-观察症状后，第一时间拨打当地急救电话（如120），说明患者情况及症状。

-如有条件，记录发病时间，以便后续告知医生。

2.保持患者安全：

-将患者转移到安全区域，避免跌倒或碰撞。

-保持室内空气流通，但避免过度通风。

3.体位管理：

-建议患者平躺，抬高头部约20厘米（使用软枕或衣物），有助于减轻脑部水肿。

-若患者呕吐，侧卧以防止误吸。

4.避免不必要的干预：

-禁止喂食或喝水：防止呕吐时误吸。

-不要试图催吐或使用通便药物：可能加重病情。

-不要按摩或热敷患处：可能加重血管损伤。

5.保持患者舒适：

-盖上薄毯防止低温，但避免过热。

-保持环境安静，减少干扰。

（三）等待急救人员期间

1.密切观察：

-定期检查患者呼吸、意识状态，记录变化。

-如患者意识丧失，立即进行心肺复苏（需掌握急救技能者执行）。

2.保持冷静：

-安抚患者情绪，避免过度激动。

-指导家属配合急救人员工作。

三、中风后处理细则

（一）院内急救准备

1.信息传递：

-向医生详细描述发病时间、症状及已采取的措施。

-提供既往病史（如高血压、糖尿病等）。

2.配合检查：

-核磁共振（MRI）或CT扫描：快速确定中风类型（缺血性或出血性）。

-血压、血糖、血常规等：辅助诊断。

（二）治疗要点

1.缺血性中风：

-溶栓治疗：在发病4.5小时内，使用阿替普酶等药物溶解血栓。

-血管内治疗：机械取栓或支架置入，适用于特定患者。

2.出血性中风：

-止血治疗：控制血压，避免出血扩大。

-手术干预：清除血肿或修复血管破裂。

（三）康复期管理

1.药物治疗：

-抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防再次中风。

-降压药、降脂药等控制危险因素。

2.康复训练：

-物理治疗：改善肢体功能、平衡能力。

-语言治疗：针对失语症进行训练。

-职业治疗：帮助恢复日常生活能力。

3.长期随访：

-定期复查血压、血糖、血脂。

-调整生活方式（低盐饮食、戒烟限酒、适度运动）。

四、预防措施

（一）控制危险因素

1.高血压：

-血压目标值130/80mmHg，定期监测。

2.糖尿病：

-血糖控制在理想范围，避免并发症。

3.高血脂：

-饮食调节，必要时使用他汀类药物。

（二）健康生活方式

1.合理饮食：

-低盐、低脂、高纤维（如蔬菜、全谷物）。

-限制加工食品、甜食摄入。

2.规律运动：

-每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。

3.戒烟限酒：

-吸烟者戒烟，饮酒量控制在适量范围内（如女性每日≤1杯，男性≤2杯）。

4.心理调节：

-避免长期压力，通过冥想、瑜伽等方式放松身心。

（三）定期体检

1.高危人群：

-50岁以上、有中风家族史、肥胖者等建议每年检查。

-重点监测血压、血糖、血脂、颈动脉血流等指标。

2.及时干预：

-发现危险因素异常，立即调整生活方式或就医。

五、总结

中风急救的关键在于“时间就是大脑”，快速识别症状、正确处理、及时就医是挽救生命和减少后遗症的核心。通过普及急救知识、控制危险因素、改善生活方式，可以有效降低中风风险，保护心脑血管健康。

一、中风急救概述

中风是一种急性脑血管疾病，具有发病突然、病情危重的特点。及时、正确的急救处理能够显著降低患者的死亡率和致残率。本预案旨在提供中风急救的标准化流程和操作细则，帮助非专业人员在紧急情况下采取有效措施，为专业救治争取宝贵时间。

二、中风急救流程

（一）识别中风症状

1.突然发病：症状通常在几秒到几小时内迅速出现，进展速度因个体差异而异。

2.典型症状：

(1)面部下垂：一侧脸部麻木或歪斜，患者可能无法完成微笑或吹口哨动作。

(2)肢体无力：单侧肢体（上肢或下肢）麻木、僵硬或无法活动，导致行走困难或手部无法持物。

(3)言语不清：说话含糊、困难，或无法理解他人语言，表现为“口齿不清”或“答非所问”。

(4)视力模