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2025ICU护理常规考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是（）

A.正常范围为38cmH?O

B.主要反映左心功能

C.测压时患者需取平卧位，零点与右心房同一水平

D.测压管内液面波动消失提示导管堵塞

答案：C

2.经口气管插管的深度（门齿距导管尖端），成年女性的标准是（）

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

答案：B

3.亚低温治疗（目标体温3235℃）时，患者出现寒战的首要处理措施是（）

A.静脉注射哌替啶50mg

B.增加冰毯温度

C.使用肌松药物

D.评估镇静镇痛是否充分

答案：D

4.机械通气患者气道湿化的最佳温度是（）

A.2832℃

B.3235℃

C.3537℃

D.3740℃

答案：B

5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，滤器凝血的早期表现是（）

A.动脉压（PA）持续升高，静脉压（PV）降低

B.跨膜压（TMP）持续降低

C.滤器内血液颜色变浅

D.置换液流量突然增加

答案：A

6.危重症患者肠内营养（EN）输注时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停输注（）

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：C

7.深静脉置管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是（）

A.观察回血是否通畅

B.胸部X线检查

C.超声定位

D.测量导管长度

答案：B

8.患者出现室颤时，护士应首先（）

A.立即进行胸外按压

B.通知医生

C.准备除颤仪

D.给予胺碘酮静脉注射

答案：A（注：根据2023版AHA指南，室颤/无脉性室速的处理流程为：识别→立即CPR→尽早除颤）

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为（）

A.46ml/kg（预测体重）

B.68ml/kg（实际体重）

C.810ml/kg（预测体重）

D.1012ml/kg（实际体重）

答案：A

10.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是（）

A.保持患者床头抬高3045°

B.每天评估脱机拔管指征

C.定期更换呼吸机管路（每7天）

D.口腔护理使用氯己定溶液

答案：C（注：2023版VAP预防指南推荐“非必要不更换呼吸机管路”，仅在明显污染时更换）

11.患者使用去甲肾上腺素维持血压时，穿刺部位出现皮肤苍白、肿胀，首要处理是（）

A.立即停止输液

B.局部注射酚妥拉明（510mg+生理盐水10ml）

C.抬高患肢

D.热敷

答案：B

12.监测脑氧饱和度（rSO?）时，正常范围是（）

A.4050%

B.5060%

C.6080%

D.8090%

答案：C

13.气管切开患者更换内套管的频率为（）

A.每2小时

B.每46小时

C.每12小时

D.每天12次

答案：D（注：一次性内套管可每天更换，金属内套管需清洁后消毒，2次/天）

14.患者出现高钾血症（血钾6.5mmol/L），心电图显示QRS波增宽，首要处理措施是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（10分钟内）

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖（1U:4g）

C.血液透析

D.口服聚苯乙烯磺酸钙

答案：A

15.危重患者疼痛评估首选工具为（）

A.NRS数字评分法（110分）

B.FLACC量表（适用于儿童）

C.CPOT（行为疼痛评估工具）

D.FPSR面部表情评分法

答案：C（注：意识清醒患者可用NRS，意识障碍或无法沟通者首选CPOT）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.机械通气患者的气道管理要点包括（）

A.吸痰前给予100%纯氧2分钟

B.吸痰深度不超过气管插管/套管尖端12cm

C.每次吸痰时间≤15秒

D.吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2

答案：ABCD

2.ARDS患者的护理措施中，正确的是（）

A.采用肺保护性通气策略（小潮气量、限制平台压）

B.每日进行16小时以上俯卧位通气（需评估禁忌症）

C.维持SpO?在8895%（避免氧中毒）

D.严格限制液体入量（CVP＜4cmH?O）

答