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2025年医学专业基础知识与公共基础知识综合题库

说明

1.本试卷分为医学专业基础知识和公共基础知识两部分，总分100分，考试时间90分钟。

2.答题一律用规范书写工具在答题区域作答，超出区域答案无效。

第一部分医学专业基础知识（60分）

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.细胞静息电位形成的主要机制是（）

A.钠离子内流

B.钾离子外流

C.钙离子内流

D.氯离子外流

答案：B

解析：静息状态下，细胞膜对钾离子的通透性最高，钾离子顺浓度梯度外流，使细胞膜内外形成外正内负的电位差，即静息电位。钠离子内流是动作电位形成的主要机制，故A错误；钙、氯离子对静息电位影响较小，C、D排除。

2.急性心肌梗死患者入院后24小时内最易发生的并发症是（）

A.心律失常

B.心源性休克

C.心脏破裂

D.栓塞

答案：A

解析：急性心肌梗死早期心肌电活动紊乱，心律失常发生率最高，尤其以室性心律失常多见，多发生于入院24小时内。心源性休克、心脏破裂多发生于发病后数天至一周内，栓塞则多见于后期，故B、C、D错误。

3.肾小球滤过率的主要影响因素是（）

A.肾血流量

B.滤过膜通透性

C.有效滤过压

D.肾小管重吸收功能

答案：C

解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压共同决定，是影响滤过率的核心因素。肾血流量、滤过膜通透性可通过影响有效滤过压间接作用，肾小管重吸收不影响滤过过程，故A、B、D错误。

4.下列激素中属于类固醇激素的是（）

A.胰岛素

B.甲状腺激素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：D

解析：类固醇激素由胆固醇合成，包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。胰岛素属于含氮类激素，甲状腺激素为含碘氨基酸衍生物，肾上腺素为儿茶酚胺类激素，故A、B、C错误。

5.慢性阻塞性肺疾病患者血气分析显示PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，其氧疗原则是（）

A.高浓度吸氧

B.持续低流量吸氧

C.间断吸氧

D.无需吸氧

答案：B

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，持续低流量吸氧可避免高浓度氧抑制呼吸中枢，维持呼吸驱动，同时改善缺氧状态。高浓度吸氧易导致二氧化碳潴留加重，故A错误；间断吸氧无法稳定改善缺氧，C错误。

6.血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后达到峰值的时间是（）

A.2-4小时

B.6-12小时

C.24-48小时

D.72-96小时

答案：C

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高，24-48小时达到峰值，随后逐渐下降。掌握此时间节点对疾病诊断具有重要意义，故A、B、D错误。

7.下列属于细胞可逆性损伤的是（）

A.细胞水肿

B.凝固性坏死

C.液化性坏死

D.凋亡

答案：A

解析：细胞水肿是由于细胞内水分增多导致的可逆性损伤，去除病因后细胞功能可恢复正常。凝固性坏死、液化性坏死均为不可逆性损伤，凋亡是程序性细胞死亡，故B、C、D错误。

8.药物首过消除主要发生于（）

A.口服给药

B.肌内注射

C.皮下注射

D.静脉注射

答案：A

解析：首过消除是指药物口服后经胃肠道吸收进入门静脉，部分被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。注射给药可避开胃肠道和肝脏的首过消除，故B、C、D错误。

9.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想控制目标值通常为（）mmol/L以下

A.1.8

B.2.6

C.3.4

D.4.1

答案：A

解析：对于冠心病等心血管疾病患者，低密度脂蛋白胆固醇目标值应控制在1.8mmol/L以下，以降低心血管事件风险。2.6mmol/L为一般高危人群目标值，3.4mmol/L为正常偏高限，故B、C、D错误。

10.动作电位传导的特点不包括（）

A.双向传导

B.不衰减性

C.绝缘性

D.可以总和

答案：D

解析：动作电位具有双向传导、不衰减性、绝缘性和全或无特性，而可以总和是局部电位的特点。故D为正确答案。

11.某患者血气分析显示pH7.30，PaCO?65mmHg，该患者酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg提示呼吸性因素导致，故判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒常伴HCO??降低，呼吸性碱中毒伴PaCO?降低，代谢性碱中毒伴pH升高，故A、C、D错误。

12.酶促反应中决定酶特异性的是（）

A.酶蛋白

B.辅酶

C.辅基

D.