基于加速恢复外科理念的环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能康复方案的Meta分析.pdfVIP

·350·山西医药杂志2025年3月第54卷第5期ShanxiMedJ,March2025,Vol.54.No.5

·循证医学·

基于加速恢复外科理念的环状软骨上喉部分切除术后患者

吞咽功能康复方案的Meta分析

何竹韵唐磊磊李国宏

【摘要】目的探讨基于加速恢复外科(ERAS)理念的环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能康

复方案的应用效果。方法检索PubMed、中国知网等数据库发表的关于环状软骨上喉部分切除术护理的相

关文献。提取纳入文献资料，合并分析基于ERAS理念的护理干预对环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽

功能的影响。文献质量评价采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS）评估量表作为工具，借助ReviewManager5.4

软件完成数据分析及合并工作。结果共纳入11篇研究，984例患者。Meta分析结果显示环状软骨上喉部分

切除术后患者行基于ERAS理念的护理干预可提高患者吞咽障碍特异性生活质量量表MDADI)评分差值

平均值95%CI)=10.619.66,11.55）,Z=22.05,P0.001],提升患者洼田饮水试验分级[OR值95%CI)=3.42

2.38,4.91),Z=6.62,P0.001],降低患者术后误咽发生率[OR值95%CI)=0.280.18,0.44),Z=5.62,P

0.001],并发症发生率[0R值95%CI)=0.370.19,0.70),Z=3.05,P=0.002]。结论基于ERAS理念的护理干

预措施可显著提升环状软骨上喉部分切除术患者术后吞咽功能恢复，临床术后应从预防性康复运动、营养

管理、吞咽功能锻炼、多学科管理4个维度进行患者吞咽功能康复方案制定，促进患者吞咽功能康复。

【关键词】环状软骨上喉部分切除术；吞咽功能；术后康复；加速恢复外科理念护理

喉癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病念的吞咽功能康复方案的效果。本研究旨在通过

率在头颈部肿瘤中位居第二,严重威胁患者的生命Meta分析的方法，系统回顾和评估基于ERAS理

健康和生活质量。手术一直是治疗喉癌的主要手念的环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能康

段，而环状软骨上喉部分切除术supracricoidpar-复方案的临床效果,并构建基于ERAS理念的环状

tiallaryngectomy,SCPL)作为治疗声门上型和声门软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能康复方案。

型喉癌的常用术式，因其较高的术后生存率←5%~1资料与方法

95%)和较好的喉功能保留效果，已广泛应用于临1.1文献检索策略

床，尤其在中晚期喉癌的治疗中展现出显著优针对本研究，关键词包括但不限于：加速康复

势21。然而,SCPL术后患者常面临吞咽功能障碍的外科ERAS）”环状软骨上喉部分切除术SCPL）”

问题，如误吸、吸入性肺炎等并发症，这些问题不仅容咽功能康复”喉癌”容咽障碍”康复方案”等。

影响患者的术后康复，还显著降低其生存质量。选择PubMed

加速康复外科énhancedrecoveryaftersurgery,CNKI）万方数据库等进行文献检索。根据选定的

ERAS)理念是一种通过优化围手术期管理,旨在减关键词,制定详细的检索式，例如,在PubMed中，

少手术应激反应、促进患者快速康复的综合性医疗使用如下检索式：“EnhancedRecoveryAfter

模式。近年来,ERAS理念在多个外科领域得到广SurgeryORERAS)ANDSupracricoidpartiallaryn-

泛应用，并显著改善了患者的预后和生活质量4。gectomyORSCPL)AND6wallowingfunctionreha-

然而，在喉癌手术尤其是SCPL术后的应用研究bilitationORswallowingdi