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2025年合理用药试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应？（）

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.布洛芬

D.阿莫西林

答案：B。解析：头孢哌酮等头孢菌素类药物含有甲硫四氮唑侧链，与酒精同时使用会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。阿奇霉素、布洛芬、阿莫西林一般不会引起该反应。

2.老年人使用地高辛容易发生中毒的原因是（）

A.肝脏代谢功能降低

B.肾脏排泄功能降低

C.药物吸收增多

D.药物与血浆蛋白结合率增高

答案：B。解析：地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾脏排泄功能降低，使地高辛在体内蓄积，容易发生中毒。肝脏代谢功能降低不是主要原因；老年人药物吸收一般减少；地高辛与血浆蛋白结合率不高。

3.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

答案：B。解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，可用于治疗变异型心绞痛。普萘洛尔、美托洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；硝酸异山梨酯主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平。

4.治疗军团菌感染的首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.链霉素

答案：C。解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素、头孢菌素对军团菌无效；链霉素主要用于治疗结核等疾病。

5.以下哪种药物可引起血钾升高？（）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：C。解析：螺内酯为保钾利尿剂，作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，使钾离子排出减少，可引起血钾升高。氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼为排钾利尿剂，可使血钾降低。

6.长期应用糖皮质激素可引起（）

A.高血钙

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.低血压

答案：C。解析：长期应用糖皮质激素可引起代谢紊乱，出现向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等。糖皮质激素可导致钙丢失，引起低血钙；可使血糖升高；可引起水钠潴留，导致高血压。

7.可用于治疗青光眼的药物是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B。解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高，也不宜用于青光眼。

8.下列哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？（）

A.阿托品

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.麻黄碱

答案：A。解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷农药中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻等，是解救有机磷农药中毒的重要药物。多巴胺主要用于抗休克等；酚妥拉明为α受体阻断药；麻黄碱主要用于平喘等。

9.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：B。解析：苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性抑制作用，是治疗癫痫大发作的首选药物。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但一般不作为癫痫大发作的首选。

10.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶的形成

C.抑制纤维蛋白原的合成

D.促进纤溶酶的生成

答案：A。解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。它不抑制凝血酶的形成、纤维蛋白原的合成，也不促进纤溶酶的生成。

11.下列哪种药物可用于治疗抑郁症？（）

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.丙米嗪

D.苯巴比妥

答案：C。解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，能抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5羟色胺的再摄取，使突触间隙递质浓度升高，发挥抗抑郁作用。氯丙嗪为抗精神病药；碳酸锂主要用于治疗躁狂症；苯巴比妥为镇静催眠药。

12.庆大霉素的主要不良反应是（）

A.肝毒性

B.耳毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：B。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起前庭功能障碍和听力减退等。肝毒性、过敏反应、胃肠道反应相对不是其主要不良反应。

13.治疗急性肺水肿应选用的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯